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擴張型心肌病(Dilated Cardiomyopathy)是最常見的心肌病類型，主要特征是左心室或雙心室心腔擴大和收縮功能障礙，產生充血性心力衰竭，常伴有心律失常。那么擴張型心肌病的治療硝酸異山梨酯片是首選藥物嗎?

擴張型心肌病屬于心血管疾病，硝酸異山梨酯片有良好的治療效果，但不是首選藥物，應配合其他藥物合用。

硝酸異山梨酯(ISDN)主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯(ISMN)，后者釋放一氧化氮(NO)，NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸(cGMP)增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。

靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負荷)減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。

綜上所述，雖然硝酸異山梨酯片不是擴張型心肌病的首選藥物，但具有良好的治療效果，副作用較少，已經得到廣泛應用。

（編輯：liuwei）