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　　糖尿病足是指因糖尿病血管病變和（或）神經病變和感染等因素，導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變。

　　40歲以上糖尿病人；糖尿病10年以上者；男性；吸煙者,吸煙可使循環障礙加重；末梢神經感覺喪失及末梢動脈搏動減弱或消失者；足畸形，如高足弓及爪形趾者；有足部潰瘍或截肢史者；血糖未控制；合并心血管、腎臟、眼底病變；合并周圍神經和血管病變；老年，尤其獨居者；自我保護不足；對糖尿病知識了解少；足部感覺減退；鞋大小不合適，指甲及足部皮膚病變。

　　糖尿病足的癥狀和體征因病程和病變嚴重程度而不同。輕者只有腳部微痛、皮膚表面潰瘍；中度者可以出現較深的穿透性潰瘍合并軟組織炎；嚴重者在潰瘍同時合并軟組織膿腫、骨組織病變，腳趾、腳跟或前腳背局限性壞疽，甚者可以出現全腳壞疽。

　　糖尿病足分級方法較多，包括Wagner法、TEXAS分級分期、中華醫學會糖尿病足分類法等，原則相同，方法相似。Wagner法根據患者病情的嚴重程度進行分級被廣泛接受。

　　Wagner糖尿病足分級法，分為0到5級，

　　0級：指存在有發生潰瘍的危險因素者，包括：①有周圍神經病變、自主神經病變；②周圍血管病變；③以往有腳潰瘍病史；④腳畸形，如鷹爪足、Charcot足；⑤合并有胼胝或“雞眼”；⑥失明或視力嚴重減退；⑦合并腎臟病變，特別是慢性腎功能衰竭者；⑧老年人或不能觀察自己腳者，尤其是獨居生活者；⑨感覺缺失者；⑩糖尿病知識缺乏者。

　　糖尿病足壞疽

　　1級：腳部皮膚表面潰瘍，但無感染表現。潰瘍好發于腳的突出部位，如腳跟部、腳或腳底部，潰瘍多被胼胝包圍。

　　2級：表現為較深的穿透性潰瘍，常合并有軟組織感染，但無骨髓炎或深部膿腫。

　　3級：深部潰瘍常影響到骨組織，并有深部膿腫或骨髓炎。

　　4級：表現為缺血性潰瘍并壞疽，經常合并神經病變而無嚴重疼痛，壞死組織的表面可有感染。

　　5級：壞疽影響到整個足部，病變廣泛而嚴重，部分發展迅速。