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骨髓抑制是力命的主要毒副作用， 表現(xiàn)為白細(xì)胞降低、血小板減少及貧血。一般用藥3～7天后出現(xiàn)，2周時(shí)達(dá)到高峰。貧血、白細(xì)胞降低和血小板減少的發(fā)生率分別為68％、62％和24％，程度常為輕～中度。為更好地護(hù)理力命（吉西他濱）產(chǎn)生骨髓抑制，需做到以下幾點(diǎn)：

①檢測(cè)血常規(guī)每周1次或2次，白細(xì)胞下降者給予重組人粒細(xì)胞集落因子治療。

②嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，防止抵抗力低下合并感染。

③定時(shí)測(cè)體溫，每日4次，并給予紫外線消毒病房，每日1次或2次。

④注意觀察口腔黏膜有無(wú)潰瘍，有潰瘍者給氯己定漱El液漱EI，每日4次～6次，勿吞服。

⑤血小板下降者觀察結(jié)膜、前臂屈側(cè)及頸前皮膚有無(wú)出血點(diǎn)，有無(wú)痰中帶血，檢測(cè)尿便常規(guī)，有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，減少活動(dòng)，避免損傷。貧血和血小板下降一般為輕度到中度，可自行恢復(fù)，必要時(shí)針對(duì)貧血輸注紅細(xì)胞而血小板下降可注射重組人白細(xì)胞介素Ⅱ。

除此以外，患者使用力命后需增加臥床休息時(shí)間，避免受傷，刷牙時(shí)使用軟毛刷，避免挖鼻及進(jìn)食粗糙食物，勿用力排便。

骨髓功能受損的病人，使用力命應(yīng)謹(jǐn)慎。與其他的抗腫瘤藥物配伍進(jìn)行聯(lián)合或序貫化療時(shí)，應(yīng)考慮對(duì)骨髓抑制作用的蓄積?；颊咴诿看谓邮芰γ魉麨I）治療，都必須監(jiān)測(cè)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)。當(dāng)證實(shí)有骨髓抑制時(shí)，應(yīng)暫?；熁蛐薷闹委煼桨?。

（編輯：liuwei）