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尼索地平緩釋片主要化學成分為尼索地平。化學名:1,4-二氫-2,6-二甲基-4-(2-硝基苯)-3,5-吡啶二羧酸異丁甲酯。尼索地平緩釋片不能跟哪些藥物同用?藥物相互作用有哪些?
高脂飲食可明顯影響尼索地平緩釋片的釋放,血藥峰值濃度(Cmax)可升高300%,藥物療效下降25%。高脂飲食主要影響尼索地平的緩釋制劑,對速釋劑型影響較小,因此服用尼索地平緩釋片時應避免高脂飲食。尼索地平血藥濃度達峰時間在藥后6-12h,消除相半衰期約7-12h。首次給藥至達到穩態Cmax和AUC分別增加1.3和1.5。
藥物相互作用:
1.同服西咪替丁400mg,一日兩次,尼索地平的AUC和Cmax升高30-45%。雷咪替丁150mg,一日兩次與尼索地平無明顯相互作用(AUC下降15-20%),兩H2受體拮抗劑均未觀察到對尼索地平藥效學的影響。癲癇患者同時服用苯妥因及本品40mg時,尼索地平的血藥濃度將降低到無法檢測的水平。因此要避免將本品與苯妥因或其它任何已知的CYP3A4誘導劑合用,并可考慮改用其它的抗高血壓療法。
2.β受體拮抗劑(阿替洛爾、普萘洛爾)對尼索地平藥代動力學的影響不明確。普萘洛爾可降低服用速釋尼索地平后加快的心率,尼索地平緩釋片與阿替洛爾聯合應用降壓作用強于單獨用藥。奎尼丁628mg,一日兩次,可降低尼索地平生物利用度(-26%),但對峰值血藥濃度無影響。速釋片可使奎尼丁的血藥濃度升高20%,緩釋片無此作用,該作用不伴ECG改變,其臨床意義不明。尼索地平與華法令、地高辛無明顯相互作用。
(編輯:liuwei)