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　　氨酚曲馬多片是一種鎮痛藥物，主要用于中度至重度急性疼痛的短期治療（不得超過5天）。患者在服用氨酚曲馬多片時需要注意，有些藥物是不宜和該藥物共服的，以免產生不良反應。那么，患者在服用氨酚曲馬多片時不宜與哪些藥物共服？與哪些藥物有可能會發生相互作用？

　　鹽酸曲馬多和卡馬西平同時使用可使曲馬多的代謝顯著增加。對于服用卡馬西平的患者，本品中曲馬多的鎮痛作用可能會明顯減弱。曲馬多經CYP206酶代謝為代謝產物M1。奎尼丁和曲馬多同時使用可導致曲馬多血藥濃度升高。此發現的臨床意義尚不清楚。

　　根據臨床需要，對同時服用氨酚曲馬多片與華法林類藥物的患者應定期進行凝血時間的檢查，因為有一些患者的凝血酶原時間升高的報告。

　　在人肝微粒體中進行的體外藥物相互作用研究顯示，與CYP206酶抑制劑（如氟西汀、帕羅西汀和阿米替林）同時服用，可能抑制曲馬多的代謝。尚未進行本品與西咪替丁同時使用的研究。曲馬多和西咪替丁同時服用，未導致具有臨床意義的曲馬多藥代動力學改變。

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