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卡托普利片是一種治療高血壓的藥物,有少數患者在服用卡托普利片的時候會引起咳嗽,這屬于卡托普利片的常見的副作用,發生率在3%-10%左右,一般出現這種癥狀后,是需要停止應用的。臨床醫生一般會建議換用纈沙坦或依那普利等藥物去進行替換治療。
另外,卡托普利片較常見的不良反應還有皮疹,患者在服藥期間,可能伴有瘙癢和發熱,呈斑丘疹或蕁麻疹,常發生于治療4周內,減量、停藥或給抗組胺藥后消失,7%-10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。
卡托普利片的常見不良反應有心悸,心動過速,胸痛,味覺遲鈍。
而較少見的有蛋白尿,常發生于治療開始8個月內,其中1/4出現腎病綜合癥,但蛋白尿在6個月內漸減少,療程不受影響。
如果患者在服用卡托普利片的時候出現眩暈、頭痛、昏厥,這由藥物導致的低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時更為嚴重。
患者如果在服藥期間出現了不良反應,應該及時向醫生反映,以便及時換藥而不影響療效。
卡托普利片還可對抗前者降壓過程中引起的心率增快,并且兩藥均具有改善心功能和冠脈供血使心絞痛停止發作,降低心、腦血管病的危險性,對血脂、血糖、血清電解質及肝、腎功能無不良影響,聯合用藥治療高血壓,更可提高臨床療效。
卡托普利片除了單用可穩定患者血壓外,還可與螺內酯聯用,治療慢性心衰。臨床研究和文獻報道的結果,提示慢性心力衰竭患者在常規抗心衰治療的基礎上,血管緊張素酶抑制劑與螺內酯聯用是安全的,并且療效令人滿意,但是對于高齡、合并糖尿病、腎功能不全的患者,需嚴格監測血鉀水平,并嚴格注意螺內酯的用量。
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