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糖尿病腎病是糖尿病微血管并發癥之一,是糖尿病患者的重要死亡原因。隨著糖尿病治療的不斷改進,死于糖尿病急性并發癥者已大為減少,患者的生命明顯地延長,然而糖尿病的各種慢性并發癥,包括糖尿病腎病的發生率卻明顯增高。
飲食對糖尿病腎病來說是很重要的,做好飲食可以有效控制血糖,把血糖調節在一定的范圍內,特別是那些糖尿病腎病的患者就更應該重視了。那么糖尿病腎病糖尿病腎病怎么規律飲食呢?
為了您們能夠健康飲食,在此糖尿病治療專家為您講解如下:
一、多食用粗糧在控制總熱量的前提下,碳水化合物應占總熱量55%-60%左右。日常飲食中,糖尿病患者宜多選用復合碳水化合物和粗糧,尤其富含高纖維的蔬菜、豆類、全谷物等。對于糖尿病患者來說,單糖類的攝入要嚴格限制,如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖等以及含這些糖類較多的食品。為了改善口味,糖尿病病人宜選用不產生熱量的甜味劑,如木糖醇。
二、進餐定時定量注意進食規律,一日至少進食三餐,而且要定時、定量,兩餐之間要間隔4-5小時。注射胰島素的病人或易出現低血糖的病人還應在三次正餐之間加餐2-3次,可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用,這是防止低血糖行之有效的措施。
三、“多吃肉、少吃飯”并不科學有人認為肉是蛋白質,飯才是糖,因此,多吃肉不會引起血糖升高。其實不然,肉到體內也能轉變成糖和提供脂肪。糖尿病患者每日膽固醇攝入量應小于200毫克,要限制動物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入,少吃油煎、炸食物及豬、雞、鴨、腰花、肝、腎等動物內臟類食物。
四、菜肴少油少鹽糖尿病人應選少油少鹽的清淡食品,菜肴烹調多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方式。烹調宜用植物油,盡量減少赴宴。在赴宴時也要盡量按照平時在家吃飯時的量和食物間的搭配來選擇飯菜。
1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)均可發生糖尿病腎病,T1DM患者的糖尿病腎病的發生率較高,為30%%–40%%。在T2DM患者中約有20%%發生糖尿病腎病。少數患者盡管病程已達20–25年,仍不發生糖尿病腎病,其原因不太清楚,可能與家族或遺傳因素有關,與血糖控制和血壓水平高低也有很大關系。
早期糖尿病腎病最重要的現象是尿白蛋白排出量稍高于正常人,稱微量白蛋白尿,尿白蛋白排出量為20–200μg//分鐘或30–300mg//24h或尿Alb/Cr30-300mg/g。
一旦出現臨床蛋白尿(尿蛋白>0.5g//24h),腎小球功能呈進行性不可逆轉地下降。美國Joslin臨床報告發生蛋白尿的平均病程為17年,出現蛋白尿后平均生存期為10年左右,6年內約25%%,10年內約50%%,15年內約75%%的患者發生終末期腎衰。