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　　糖尿病足的發病機制是因長期高濃度葡萄糖致下肢小血管平滑肌細胞增生，增強血管收縮，同時引起血管內皮細胞機能不良，毛細血管底膜增生，導致糖尿病性動脈硬化，從而使血管腔變窄。

　　血管功能異常，血液黏滯度增高，易致血栓形成，使下肢組織營養障礙，從而使糖尿病患者發生缺血性壞疽。此外，糖尿病足患者感覺神經嚴重受損，從而使其痛溫覺減退甚至喪失。痛覺的減退可使患者不能感覺到鞋內的異物和鞋內擠壓，易致外傷和摩擦傷。另外，溫度覺的減退可導致燙傷和凍傷。深部感覺減退的患者不能及時調節關節負重，可致關節畸形，加大摩擦傷的機會，從而誘發足壞疽。

　　糖尿病足的發病與以下因素有關。

　　1、病因

　　①神經病變；②血管病變；③免疫障礙；④傷口難愈合。

　　2、危險因素及誘因

　　①根據病變因素的來源及其可控性，有人把發生糖尿病足的危險因素分為內部因素和外部因素兩大類。其中外部因素包括：肥胖、血糖控制不良、腳外傷、不適當的腳部護理、酗酒、吸煙、沒有掌握糖尿病有關知識及不依從性等；內部因素主要有糖尿病病程長，男性，合并腎、眼睛病變，老年，足部變形等。

　　②血糖控制不良和反復小損傷是糖尿病足潰瘍形成并致截肢的最主要的誘因，血糖控制不良者下肢可高出2倍。且86%的下肢截肢是由于足部血管或神經病變部位表皮小損傷誘發。常見于鞋襪不適合或長時間行走致足底壓力過大，早期表現為局部繭子的形成，這更加重了局部的壓力。足繭的出現往往是發生足潰瘍的先兆。因此說，理解潰瘍如何演變而成很重要，這樣預防潰瘍和截肢的方案才能起作用。

　　治療不及時，護理不適當或者保守治療無效而且壞疽邊界不清楚，將進行截肢術。