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首先,了解下女性不孕癥排卵障礙的因素:引起卵巢功能紊亂而致不排卵的因素都可致不孕。
①中樞性影響:下丘腦-垂體-卵巢功能軸紊亂,引起月經失調,如無排卵性月經、閉經等;垂體
腫瘤引起卵巢功能失調而致不孕;精神因素如過度緊張、焦慮對下丘腦-垂體-卵巢軸可產生影響,抑制排卵。
?、谌硇约膊。褐囟葼I養不良、過度肥胖或飲食中缺乏某些維生素特別是E、A和B,可影響卵巢功能;內分泌代謝方面的疾病如甲狀腺功能亢進或低下,腎上腺皮質功能亢進或低下,重癥糖尿病等也能影響卵巢功能導致不孕。
③卵巢局部因素:先天性卵巢發育不全,多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢
腫瘤如顆粒-卵泡膜細胞瘤、睪丸母細胞瘤等影響卵巢排卵;卵巢子宮內膜異位癥不但破壞卵巢組織,且可造成嚴重盆腔組織粘連而致不孕。
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枸櫞酸氯米芬膠囊刺激排卵的機制尚不完全明了。由于枸櫞酸氯米芬膠囊對雌激素有弱的激動與強的拮抗雙重作用,刺激排卵可能是在下丘腦部位,首先拮抗占優勢,通過競爭性占據下丘腦雌激素受體,干擾著內源性雌激素的負反饋,促使黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加,繼之刺激卵泡生長,卵泡成熟后,雌激素的釋放量增加,通過正反饋激發排卵前促性腺激素的釋放達峰值,于是排卵,治療男性不育可能與FSH和LH升高以及促進精子生成有關。
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