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替硝唑注射液的作用機(jī)制尚未完全闡明,厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。那么,替硝唑注射液對(duì)孕婦有影響嗎?
替硝唑注射液用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、口腔感染及術(shù)后傷口感染;用于結(jié)腸直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預(yù)防用藥。用法用量是靜脈滴注。1.厭氧菌感染:一次0.8g,一日1次,靜脈緩慢滴注,一般療程5~6日,或根據(jù)病情決定。2.預(yù)防手術(shù)后厭氧菌感染:總量1.6g,1次或分2次滴注,第一次于手術(shù)前2~4小時(shí),第二次于手術(shù)期間或術(shù)后12~24小時(shí)內(nèi)滴注。
替硝唑在體內(nèi)的分布廣泛,在生殖器官、腸道、腹部肌肉、乳汁中可達(dá)較高濃度,在肝臟、脂肪中的濃度低,在膽汁、唾液中的濃度與同期血藥濃度相仿,對(duì)血腦脊液屏障的穿透性較甲硝唑高,腦膜無炎癥時(shí)腦脊液中的濃度為同期血藥濃度的80%,這與替硝唑的脂溶性較高有關(guān)。替硝唑可通過血胎盤屏障,在胎兒及胎盤中可達(dá)高濃度。蛋白結(jié)合率為12%。在肝臟代謝,靜脈給藥后約20%~25%以原形從尿中排出。血消除半衰期(t1/2b)為11.6~13.3小時(shí),平均為12.6小時(shí)。
替硝唑注射液可透過胎盤,迅速進(jìn)入胎兒循環(huán)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腹腔給藥對(duì)胎仔具毒性。替硝唑注射液對(duì)胎兒的影響尚無足夠和嚴(yán)密的對(duì)照觀察,因此妊娠3個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁用。3個(gè)月以上的孕婦只有具明確指征時(shí)才選用替硝唑注射液。
(編輯:liuwei)