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糖尿病是血中胰島素絕對或相對不足,導致血糖過高,出現糖尿,進而引起脂肪和蛋白質代謝紊亂,臨床上可出現多尿、煩渴、多飲、多食,消瘦等表現,重者容易發生酮癥酸中毒等急性并發癥或血管、神經等慢性并發癥。
糖尿病癥狀主要有哪些?
1.代謝紊亂癥群:少數患者有典型的“三多一少”(多飲、多尿、多食、消瘦)癥狀,嚴重者發生酮癥酸中毒及昏迷,而多數患者無明顯“三多一少”癥狀,僅在體檢或以慢性并發癥存在去就診而被確診。
糖尿病為什么會多飲、多食、多尿和消瘦?糖尿病患多飲是由于多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,刺激口渴中樞,出現煩渴多飲,飲水量和飲水次數都增多,以此補充水分。排尿越多,飲水也越多,形成正比關系。
產生多食由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機體處于半饑餓狀態,能量缺乏需要補充引起食欲亢進,食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產生饑餓感,食欲亢進,老有吃不飽的感覺。
多尿往往是糖尿病人血糖濃度增高,體內不能被充分利用,特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
由于胰島素不足,機體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量。其結果使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、形體消瘦,嚴重者體重可下降數十斤,以致疲乏無力,精神不振。同樣,病程時間越長,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明顯。
2.慢性病變癥群:糖尿病因長期高血糖等而導致動脈硬化和微血管病變,發生早而嚴重的心、腦、腎、眼、神經、皮膚等器官受損,出現相應臟器的癥狀及體征。
3.急性并發癥群:糖尿病常因機體免疫力和防御機能下降,易合并皮膚粘膜及軟組織感染性疾病(癤、癰、蜂窩組織炎、壞疽)、呼吸道感染(肺炎、肺結核),真菌等感染而出現相應的癥狀及體征,嚴重者由此而誘發酮癥酸中毒及昏迷。
糖尿病用藥原則
1.應用降糖藥物(包括口服降糖藥和胰島素時,在醫師的指導下,先從小劑量開始探索,逐漸加大劑量,至有效劑量,然后再過度到維持量。
2.糖尿病患者易合并肝、腎功能損害、因此應用降糖藥物治療必須根據其病情輕重、年齡大小、肝腎功能狀況選擇適宜的降糖藥物治療,避免造成不良效果。
3.降糖藥物最大副作用為低血糖反應,當發生輕微低血糖反應時,必須及時處理并細心調整劑量,或改換其他制劑。