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瑞格列奈片適用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈是通過(guò)與胰島β細(xì)胞膜上的特異性受體結(jié)合，促進(jìn)與受體偶聯(lián)的ATP敏感性鉀通道關(guān)閉，抑制鉀離子從β細(xì)胞外流，細(xì)胞膜去極化，鈣通道開(kāi)放，鈣離子內(nèi)流，促進(jìn)胰島素分泌來(lái)降低血糖的。其作用快于磺酰脲類(lèi)，故餐后降血糖作用較快。瑞格列奈片有副作用嗎 ?那些病況不適合使用?

為第一個(gè)進(jìn)餐時(shí)服用的葡萄糖調(diào)節(jié)藥。最大的優(yōu)點(diǎn)是可以模仿胰島素的生理性分泌，由此有效的控制餐后高血糖。瑞格列奈因?yàn)楠?dú)特藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)快速吸收、快速代謝、兩餐間能迅速恢復(fù)到基礎(chǔ)狀態(tài)，加上小于8%經(jīng)過(guò)腎臟代謝，代謝產(chǎn)物無(wú)活性，并且隨餐服藥避免漏餐誤餐引起的低血糖，以上四點(diǎn)結(jié)合起來(lái)大大減少了服用瑞格列奈發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)性。但我們都知道，每一樣藥物都會(huì)有一定的副作用的。因此我們要做的就是了解如何正確用藥和了解在那些病況下不適合服用它并在醫(yī)生的精心指導(dǎo)下服用，把副作用減少到最小。所以在此，以下是給大家的一些參考資料!

值得注意的是，2型糖尿病在臨床上合并肝功能不全也是臨床上較為常見(jiàn)的現(xiàn)象。格列奈藥物本身對(duì)肝臟的損傷是很小的。但是由于瑞格列奈90%是通過(guò)肝臟代謝的，肝功能不全者瑞格列奈及其代謝產(chǎn)物濃度較肝功能正常者高，且慢性肝病患者的要區(qū)清除下降，其半衰期的延長(zhǎng)可能與肝酶活性降低及肝血流量下降有關(guān)。因此肝功能不全者還是應(yīng)該慎用，特別是功能?chē)?yán)重不全者。同時(shí)，餐前服藥，不進(jìn)餐不服藥以及其他肝腎功能輕度受損使用瑞格列奈較為安全的特點(diǎn)使得瑞格列奈在老年2型糖尿病患者中的使用具有特殊的優(yōu)勢(shì)。但是說(shuō)明書(shū)上還是有強(qiáng)調(diào)75歲以上的患者中尚未進(jìn)行過(guò)研究，因此對(duì)于75歲以上的老年患者應(yīng)該慎用。使用時(shí)應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖的發(fā)。與二甲雙胍合用會(huì)增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性。如果合并用藥后仍發(fā)生持續(xù)高血糖，則不能再用口服降糖藥控制血糖，而需改用胰島素治療。

（編輯：liuwei）