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　　腹脹是胃腸內有過量氣體積聚而不能排出，是手術后常見的癥狀之一，病人表現為腹部膨脹、疼痛，當脹氣壓迫膈肌和胸腔時，可出現氣急和呼吸困難，嚴重腹脹可使腹內壓升高，下腔靜脈回流受阻，誘發下肢深靜脈血栓形成。

　　為了減輕腹脹病人的痛苦，有效地緩解術后腹脹，對32例胸部手術后出現腹脹的病人，采取新斯的明針刺雙側足三里與口服中成藥四磨湯相結合的方法，收到了滿意的效果。現將護理報告如下。

　　目的：觀察32例胸部手術后腹脹病人采取新斯的明針刺足三里與口服四磨湯相結合的方法促進肛門排氣，消除腹脹的效果。

　　方法：病人發生腹脹時，給予針刺足三里，同時口服四磨湯。

　　結果：32例病人中，有效32例。

　　結論：針刺足三里與四磨湯相結合治療術后腹脹，能促進手術后腹脹病人在短時間內排氣和排便，且病情無反復，取得了滿意的效果。

　　正常人胃腸內有少量氣體，一般為100~150ml，當胃腸內有過量氣體而不能排出時，人們會感到腹脹。胸部手術后腹脹的原因主要是：麻醉及手術后胃腸道蠕動功能受抑制，氣體不能排出，產生腹脹；或手術刺激引起交感神經興奮，胃腸運動受抑制，即使不進食，術后仍可發生腹脹；胸部疾病手術后留置胸腔引流管，病人由于害怕疼痛不敢咳嗽、深呼吸，更不愿下床活動，致使腸蠕動的恢復減弱，食物排泄慢，易產生胃腸道菌群失調，導致腸道積氣而腹脹。

　　新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性而發揮完全擬膽堿作用，對胃腸平滑肌能促進胃收縮和增加胃酸的分泌，并促進小、大腸，尤其是結腸的蠕動，從而防止腸道弛緩、促進腸內容物向下推進。足三里穴注射新斯的明，增加了對足三里穴的刺激，也促進了胃腸平滑肌的興奮性。

　　四磨湯的主要成分是木香、枳殼、烏藥和檳榔。木香、枳殼、烏藥、檳榔均具有興奮胃腸道平滑肌、抑菌作用，同時木香、烏藥均具有解痙止痛作用；檳榔具有促使胃腸道分泌亢進、食欲增加的作用，同時有驅蟲作用；枳殼還具有化痰消積作用。

　　為了盡快解除病人腹脹的痛苦，采用新期的明針刺雙側足三里與口服四磨湯（[url]http://m.baseldya.com/goods/2756.html[/url]）相結合的方法，使病人在短時間內消除了腹脹，本組病人中腹脹明顯緩解最短時間為5min。與單純采取針刺足三里的方法相比，由于操作簡便而有效地緩解了術后腹脹，病情無反復，且易于執行，在不同程度上給病人減少了一定的針刺痛苦，同時病人也樂于接受。