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注射用頭孢他啶可用于敏感革蘭陰性桿菌所致敗血癥、下呼吸系感染、腹腔膽系感染、復雜性尿路感染和嚴重皮膚軟組織感染等。對于由多種耐藥革蘭氏陰性桿菌引起的免疫缺陷者感染、醫院內感染以及革蘭陰性桿菌或綠膿桿菌所致中樞神經系統感染尤為適用。
注意事項
1.擬用本品前必須詳細詢問患者先前有否對本品、其他頭孢菌素類、青霉素類或其他藥物的過敏史。本品慎用于有青霉素類過敏的患者,因可能發生交叉過敏。應用本品發生過敏性休克時,需予以腎上腺素、保持呼吸道通暢、吸氧、糖皮質激素及抗組胺藥等緊急措施。
2.有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎者應慎用(頭孢菌素類很少產生偽膜性結腸炎)。
3.腎功能不全患者應用常規劑量時,可發生藥物濃度增高,半衰期延長,因此腎功能不全患者需減量應用。血藥濃度升高可導致驚厥、腦病、撲翼樣震顫、神經肌肉興奮和肌陣攣。
4.對重癥革蘭陽性球菌感染,本品為非首選品種。
5.在不同存放條件下,本品粉末的顏色可變暗,但不影響其活性。
6.對診斷的干擾:應用本品的病人直接抗球蛋白(Coombs)試驗可出現陽性;本品可使硫酸銅尿糖試驗呈假陽性;血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、堿性磷酸酶、血尿素氮和血清肌酐皆可升高。
7.以生理鹽水、5%葡萄糖注射液或乳酸鈉稀釋成的靜脈注射液(20mg/ml)在室溫存放不宜超過24小時。
8.長期應用本品可能導致不敏感或耐藥菌的過度繁殖,需要嚴密觀察,一旦治程中發生二重感染,需采取相應措施。
9.本品可誘導腸桿菌屬、假單胞菌屬和沙雷菌屬產I型β內酰胺酶,治療過程中病原菌可產生耐藥性,導致治療失敗。
10.本品可導致銅測定法尿糖檢驗假陽性。推薦應用酶葡萄糖氧化反應測定法。
11.本品屬妊娠期B類藥物,孕婦僅限于有明確指征時應用。
12.本品少量經乳汁分泌,所以哺乳期婦女應用本品時宜暫停哺乳。
13.廢棄藥品包裝不應隨意丟棄。
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