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　　腎癌在我國在泌尿系統惡性腫瘤中排名第二，且發病率逐年上升。RCC診斷、分期和治療的重要進展將會提高患者存活率并改變疾病的自然病程。腎癌分期直接影響患者的預后，術前的準確分期有助于手術方式和術后輔助治療的選擇。

　　腎癌根據癌腫生長及侵犯周圍組織的程度分為四個時期：

　　第一期：是指癌腫仍然局限在腎實質內，沒有突破包裹腎臟的被膜，這時癌腫的惡性度較小。

　　第二期：此期的癌細胞已經突破被膜，但還沒有到達腎周圍脂肪層外的筋膜。

　　第三期：此時的癌細胞已達到腎外筋膜，而且已發生周圍淋巴轉移或向腎靜脈、下腔靜脈發生轉移。

　　第四期：癌細胞已經通過血液、淋巴向遠處的器官組織轉移，常見的轉移部位有肺、肝臟、腦、骨骼。

　　綜合影像學檢查結果進行臨床分期(clinical stage grouping，cTNM)，根據cTNM分期初步制定治療原則，按pTNM分期結果修訂術后治療方案。對局限性及局部進展性腎癌采用以外科手術為主要治療方式，對轉移性腎癌（晚期）應采用以內科為主的治療方式。

　　腎癌播散途徑：腫瘤逐漸生長，可直接侵入腎盂，腎盞，甚至輸尿管。癌細胞穿破腎被膜，可侵犯腎上腺和腎周圍脂肪組織。此外，腎癌常侵入腎靜脈，有的在靜脈腔內形成條索向下腔靜脈延伸，甚至達右心房。癌組織血管豐富，早期即可發生血路轉移，最常轉移到肺、骨髓和對側腎臟。淋巴道轉移常首先到腎門及主動脈旁淋巴結。

　　腎癌輔助檢查

　　腎癌的臨床診斷主要依靠影像學檢查，確診則需病理學檢查。

　　1.必須包括的實驗室檢查項目 尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶。

　　2.必須包括的影像學檢查項目 腹部B超或彩色多普勒超聲，胸部CT、腹部CT平掃和 增強掃描（碘過敏試驗陰性、無相關禁忌證者）。腹部CT平掃和增強掃描及胸部CT是術前進行臨床分期的主要依據。

　　3.影像學檢查。