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臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)告訴我們,各種慢性腎臟病會(huì)導(dǎo)致慢性腎衰竭及貧血癥,而紅細(xì)胞生成素就是治療慢性腎功能衰竭的注射用藥。那么紅細(xì)胞生成素的副作用大嗎?
腎性貧血主要是指慢性腎衰竭(CRF)時(shí)伴有的貧血。各種慢性腎臟病如慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎結(jié)核等疾病,在其進(jìn)行的過(guò)程中均可導(dǎo)致慢性腎衰竭(CRF)。
貧血是慢性腎功能衰竭患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,其主要原因是體內(nèi)紅細(xì)胞生成素(EPO)的絕對(duì)或相對(duì)不足,故補(bǔ)充外源性EPO是腎性貧血的一種理想治療方法。
眾所周知,紅細(xì)胞系統(tǒng)的造血有賴(lài)于紅細(xì)胞生成素(EPO),在胎兒期,EPO主要在肝臟合成,成人則主要在腎臟合成,當(dāng)大量腎組織破壞時(shí),可引起紅細(xì)胞生成素(EPO)的分泌減少,致使紅細(xì)胞生成減少,引起貧血。
臨床證實(shí),長(zhǎng)期使用重組人紅細(xì)胞生成素(rhuEPO)對(duì)運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),可能會(huì)帶來(lái)一時(shí)的榮譽(yù),但給其健康帶來(lái)的卻是永久的危量過(guò)度增加,當(dāng)血紅蛋白含量超過(guò)55%時(shí),血液粘滯度就會(huì)增高,同時(shí)血流也會(huì)變慢。加上外界因素如運(yùn)動(dòng)脫水、環(huán)境壓力和不合理醫(yī)務(wù)監(jiān)督等,當(dāng)血紅蛋白含量升高至65%甚至70%以上時(shí),血流速度過(guò)慢,引起工作肌缺氧,有可能導(dǎo)致靜脈微血栓形成,從而引起肺栓塞、中風(fēng)和死亡。
所以,長(zhǎng)期使用紅細(xì)胞生成素的副作用是很大的,需要患者謹(jǐn)慎用藥和遵照醫(yī)師叮囑按療程使用才可。另外,用藥期間應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積,即用藥初期每星期1次,維持期每?jī)尚瞧?次,注意避免過(guò)度的紅細(xì)胞生成(確認(rèn)紅細(xì)胞壓積在36vol%以下),如發(fā)現(xiàn)過(guò)度的紅細(xì)胞生長(zhǎng),應(yīng)采取暫停用藥等適當(dāng)處理。
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