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吲哚美辛對動物和人類都是急性高毒性的,大家鼠致死量為12毫克/千克,小鼠致死量為50毫克/千克,而準確的人類數據還不存在,不過目前已見到有關兒童和青少年的致命病例。但是吲哚美辛搽劑不是服用的,安全性能相對比較好,那么,哺乳期能用吲哚美辛搽劑嗎,對嬰兒有影響嗎?
吲哚美辛搽劑使用后通過局部皮膚吸收,吸收入血后,絕大部分與血漿蛋白結合。在肝臟代謝為去甲基化物和去氯苯甲酰化物,又可水解為吲哚美辛重新吸收再循環。
吲哚美辛60%從腎臟排泄,其中10%~20%以原形排出;33%從膽汁排泄,其中1.5%為原形藥;在乳汁中也有排出(每天可達0.5~2.0mg)。所以,哺乳期不能用吲哚美辛搽劑,對嬰兒是有影響的。
吲哚美辛常會造成頭痛(總用藥人數的10-20%),有時伴有眩暈、眼花、聽力損失、耳鳴、頸性視力障礙(視網膜感光與否均有可能),以及加重帕金森氏癥、癲癇和精神病性障礙的病情。危及生命的休克(癥狀包括血管性水腫、出汗、重度低血壓、心動過速和急性支氣管痙攣)、重型肝炎和重度骨髓損傷也曾出現在醫療報告中。皮膚的光過敏反應也是可能存在的副作用。
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