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紅細胞生成素(rhuEPO)是利用基因技術生產的高純度活性糖蛋白,對骨髓造血細胞有特異性刺激作用,促進紅細胞的生成,臨床主要用于治療腎性貧血等癥。那么紅細胞生成素有什么副作用?
眾所周知,紅細胞系統的造血有賴于促紅細胞生成素(EPO),在胎兒期,促紅細胞生成素(EPO)主要在肝臟合成,成人則主要在腎臟合成。當大量腎組織破壞時,可引起紅細胞生成素(EPO)的分泌減少,致使紅細胞生成減少,引起貧血。而腎性貧血主要是指慢性腎衰竭(CRF)時伴有的貧血。由于各種慢性腎臟病如慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎結核等疾病均可導致慢性腎衰竭(CRF)。
紅細胞生成素是可促進骨髓內原始血細胞加速分化,促進有核紅細胞加快成熟及血紅蛋白合成,刺激網織紅細胞和成熟紅細胞釋放,并穩定紅細胞膜,提高紅細胞膜抗氧化酶功能。其主要用于治療治療慢性腎功能衰竭患者腎性貧血、腹膜透析治療及非透析病人等,有很顯著的療效。
那么紅細胞生成素有什么副作用?
1.一般反應:少數病人用藥初期可出現頭疼、低熱、乏力等,個別病人可出現肌痛、關節痛等。絕大多數不良反應經對癥處理后可以好轉,不影響繼續用藥,極個別病例上述癥狀持續存在,應考慮停藥。
2.過敏反應:極少數患者用藥后可能出現皮疹或蕁麻疹等過敏反應,包括過敏性休克。因此,初次使用本品或重新使用本品時,建議先使用少量,確定無異常反應后,再注射全量,如發現異常,應立即停藥并妥善處理。
3.心腦血管系統:血壓升高、原有的高血壓惡化和因高血壓腦病而有頭痛、意識障礙、痙攣發生,甚至可引起腦出血。因此在紅細胞生成素注射液治療期間應注意并定期觀察血壓變化,必要時應減量或停藥,并調整降壓藥的劑量。
4.血液系統:隨著紅細胞壓積增高,血液粘度可明顯增高,因此應注意防止血栓形成。
5.肝臟:偶有GOT、GPT的上升。
6.胃腸:有時會有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等情況發生。
特別注意,在紅細胞生成素治療期間最常見的不良反應是發生高血壓或血壓升高,為了控制重組人紅細胞生成素(rhuEPO)相關高血壓,可能需要降壓治療或增加降壓藥的劑量,而紅細胞生成素應在醫生指導下使用。
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