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藥物流產(chǎn)終止早孕的機理為米非司酮通過競爭性結(jié)合孕酮受體,而使蛻膜及絨毛變性壞死,內(nèi)源性前列腺素釋放而誘導(dǎo)流產(chǎn)。米索前列醇可以促進子宮收縮、宮頸軟化,宮口開大,從而促進蛻膜及絨毛排出,但由于米非司酮并不直接作用于孕囊,蛻膜變性并非均勻性,藥物流產(chǎn)者對藥物吸收代謝的快慢及體內(nèi)孕酮受體的多少致使蛻膜產(chǎn)生變性的程度不同 ,加上內(nèi)源性前列腺素水平的影響,均有可能導(dǎo)致藥物流產(chǎn)過程中出血量及出血時間出現(xiàn)個體差異。國內(nèi)有報道藥物流產(chǎn)的平均出血時間為18天,出血時間長可造成貧血,子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
古人云,產(chǎn)后氣血大虛,固當(dāng)培補,然有敗血不去,則新血亦無由而生。中醫(yī)學(xué)理論認為,藥物流產(chǎn)后損傷沖任氣血,導(dǎo)致氣虛血瘀,氣血運行失常,瘀血不去,新血不得歸經(jīng)。其病機主要是氣虛血瘀,治以活血化瘀,養(yǎng)血止血。新生化顆粒中各種藥物協(xié)同作用,奏活血祛瘀,養(yǎng)血止血之功,能夠促進子宮收縮,加快妊娠組織排出,縮短流產(chǎn)后出血時間,提高完全流產(chǎn)率。
現(xiàn)代藥理研究證明新生化顆粒中的主要成份當(dāng)歸能興奮子宮肌肉,使其收縮加強;川芎含有生物堿成分能促進微循環(huán)及增強子宮肌肉收縮作用;益母草、紅花有興奮子宮肌肉促子宮收縮作用;炮姜有止血作用。本組觀察結(jié)果顯示:服用新生化顆粒組完全流產(chǎn)率及子宮平均出血時間均較對照組有顯著性差異( P < 0. 05) ,其療效確切,無不良反應(yīng),但由于樣本量較少,僅為初步觀察,有待擴大樣本量進一步觀察。
因此,新生化顆粒在藥物流產(chǎn)的中的作用是:能夠促進子宮收縮,加快妊娠組織排出,縮短流產(chǎn)后出血時間,提高完全流產(chǎn)率。且方中藥物都是臨床常用的藥物,副作用小,有需要的患者可以放心選用。
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