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要得到理想的妊娠率，首先要獲得足夠的高質(zhì)量卵子，而獲得足夠的高質(zhì)量卵子必須有合理的超排卵方案。而如何防止早發(fā)內(nèi)源性黃體生成素(LH)峰、預(yù)防卵子過早黃素化是需要克服的問題。

達(dá)菲林(醋酸曲普瑞林)是一種促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-α)。GnRH-α是GnRH的類似物，是一種合成的十肽，為肌肉注射緩釋劑。研究表明，全量的長效GnRH-α可以在4周內(nèi)使血藥濃度維持在0.23ng/ml左右，40～45d完全吸收，只需肌肉注射1次，使用方便，接受性好。1984年研究者首先將GnRH-α應(yīng)用到超排卵方案中，提高卵子質(zhì)量。目前臨床上常用的GnRH-α長效制劑有達(dá)菲林(醋酸曲普瑞林)、達(dá)必佳等，而過量的GnRH-α，特別是長效GnRH-α使卵巢反應(yīng)不良和黃體功能不全的發(fā)生率增加，如垂體在取卵后不能恢復(fù)內(nèi)源性黃體生成素的分泌并產(chǎn)生甾體激素進(jìn)行黃體支持，使卵泡成熟需要更長時間、子宮內(nèi)膜發(fā)育異常、影響胚胎種植等不利體外受精—胚胎移植的結(jié)局。有研究者發(fā)現(xiàn)，3.75mg菲林對卵巢有過度的抑制作用。

結(jié)果表明，1.0mg的長效達(dá)菲林(醋酸曲普瑞林)可以達(dá)到垂體降調(diào)節(jié)的效果，并且有效抑制內(nèi)源性LH峰，同時可縮短患者用藥時間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且不影響體外受精—胚胎移植的妊娠結(jié)局，是患者更好的選擇。 

（編輯：liuwei）