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目前認為膽汁返流性胃炎為一獨立疾病，對無胃腸道手術史病例，其發病機制尚無定論，多認為與幽門括約肌功能紊亂有關，也有人認為非推進性十二指腸環形收縮可能是其發病的重要因素。臨床治療多采用中和膽酸，促進胃動力的方法，臨床采用舒肝和胃丸治療膽汁返流性胃炎有較好的效果。

通過進行中醫辨證分型，膽汁返流性胃炎可分為肝氣犯胃，肝胃郁熱，瘀血停滯，胃陰虧虛四證，以肝氣犯胃、肝胃郁熱為多。四證間均有病理發展聯系，以肝失條達為病因。肝主疏泄喜條達，情志不舒則肝氣郁結，橫逆犯胃，氣機逆亂，胃失和降，膽汁乘虛上逆于胃，灼傷胃土，久之則郁久化熱，熱則傷陰，或因氣滯而血行不暢，瘀血內停，因而出現各種癥狀及體征。

目前研究認為，精神情感異常是肝郁證重要發病環節，經測定其眼心反射、太陽神經叢反射、皮膚劃痕反射及皮溫等，表明有植物神經功能紊亂，此外，還有血液流變性較差，血粘度偏高，cAMP／dGMP比值降低（此變化與平滑肌收縮及胃液分泌有關）等改變。

舒肝和胃丸成分為砂仁、厚樸、當歸、枳殼、青皮、陳皮、郁金、白芍等，屬和船之法，砂仁、厚樸可和胃導滯，郁金、白芍疏肝解郁緩肝止痛，加枳殼、青皮、陳皮更增強理氣解郁之效，當歸有養陰活血之功，且有流通之性，上述諸藥合用可作用于不同病理環節，共起疏肝和中之效。

通過舒肝和胃丸與嗎叮啉對比觀察二者顯效率相似，但停藥后復發率治療組低于對照組，提示舒肝和胃丸可較好地改善胃、十二指腸運動功能，其機制可能與調節精神情感活動、植物神經功能及改善血液流變性等有關。

（編輯：liuwei）