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正常或癌的前列腺細(xì)胞生長(zhǎng)受循環(huán)雄激素水平的影響。這導(dǎo)致1949生Huggins和Hodges提出去勢(shì)或用雌激素治療夾切斷雄激素的來(lái)源作為治療前列腺癌的方法。證明內(nèi)分泌治療可緩解骨痛、食欲不振、尿路阻塞癥狀,肺轉(zhuǎn)移性病變和減輕由局部腫瘤擴(kuò)展引起的腎盂積水。近年來(lái)出現(xiàn)幾種新的治療前列腺癌的藥物,像氟他胺這種純抗雄激素藥物,在國(guó)外的臨床觀察已取得較好的療效,由于它副作用小,患者易于耐受,同時(shí)很少引起心血管并發(fā)癥,不影響性功能下降,是一種治療前列腺良、惡性腫瘤較為理想的藥物。
氟他胺片的毒副反應(yīng)除了在氟他胺750mg/d治療的病人中常出現(xiàn)的男子乳房發(fā)育外。氟他胺一般來(lái)說(shuō)容易耐受。曾有報(bào)告稱,用氟他胺治療的患者,91%病人發(fā)生男子乳房發(fā)育,其中55%無(wú)任何癥狀,36%有疼痛。這種副反應(yīng)能通過(guò)治療前照射乳房腺體來(lái)防治。用氟地胺治療中有益的現(xiàn)象之一是促護(hù)大多數(shù)病人的性欲及性能力。在比較治療實(shí)驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)用氟他胺治療時(shí)只0%一20%病人無(wú)性能力,而己烯雌酚或雌激素氮芥治療中所有病人失去性能力。在氟他胺治療中32%病人出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或膽紅素升高,少數(shù)病人有肝毒性臨床表現(xiàn)。一些病人的肝功試驗(yàn)在無(wú)劑量變化持續(xù)治療期間已恢復(fù)正常。其它副反應(yīng)有惡心、嘔吐腹瀉、偶然可出現(xiàn)皮膚反應(yīng)、肌肉痙攣、變性血紅蛋白血癥性貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少。
(編輯:liuwei)