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醫生經常會遇到
腎癌患者這樣的疑問:
腎癌切除一個腎后還能嚴不嚴重?還能不能保證正常的生活狀況?下面就針對
腎癌切除一個腎這個問題來介紹一下。
[b]腎癌切除一個腎的手術問題:[/b]
腎臟是維持人體正常生命活動的重要器官。近年來,腎臟
腫瘤的發病率卻在逐年升高。目前治療腎癌的方法主要是手術切除,腎癌手術分為單純性腎癌切除術和根治性腎癌切除術,目前公認的是根治性腎癌切除術可以提高生存率。
根治性腎癌切除術包括腎周圍筋膜及其內容:腎周圍脂肪、腎和腎上腺。關于根治性腎癌切除術是否進行局部淋巴結清掃尚有爭議,有的認為淋巴結轉移時往往有血行轉移,有淋巴轉移的病例最終都出現血行轉移,淋巴結分布廣,不易清除干凈;但亦有人認為,淋巴結轉移主要在腎門附近;下腔靜脈和主動脈區,可以根治性切除,但根治性淋巴結清掃手術發現有轉移灶者,很少有生存超過5年者。腎癌手術時應爭取先結扎腎動脈和腎靜脈,可以減少手術中出血和可能引起的
腫瘤擴散。腎癌是多血管
腫瘤,常有大的側枝靜脈,手術容易出血,且不易控制。
2012年歐洲泌尿外科學會所頒布的腎癌診療指南明確指出,直徑在4cm以內的腎癌首選腎部分切除術,直徑在4~7cm之間的腎癌要根據醫生的技術和經驗來選擇,推薦腎部分切除術,如果技術條件有限,或者腫瘤位置比較特殊,還是以腎癌根治術為佳。直徑在7cm以上的腫瘤選擇腎癌根治術更合理。
[b]腎癌切除一個腎術后患者狀況問題:[/b]
每個人都有兩個腎,有一個腎就完全能維持一個人的腎臟排泄和分泌功能,但是另一方面,一側腎切除后,剩下的腎會代償性增大,并在功能上擔負起原先兩個腎的工作。因此雖然一側腎臟切除對病人壽命并無影響但不同患者術后留存腎代償性增大的程度有很大差別,有些老年患者術后甚至出現慢性腎功能不全。因此,除了關注留存腎的形態、功能外,還要注意全身狀況。因為如果唯一剩余的一個腎保護不好,出現了損害他就不會再有另外一個正常的腎了,因此需定期檢查尿常規和腎功能情況及B超,增強體質,避免應用腎損害的藥物。
[b]腎癌切除一個腎的注意事項:[/b]
為避免加重腎臟負擔,腎切除術后,患者應注意如下事項:1、如需使用抗生素,必須選擇腎毒性低的藥物,且在細菌培養和藥敏試驗后應用,如有腎功能不全,應參照肌酐清除率決定用藥劑量和給藥時間。2、如需輸血,應少量多次輸新鮮血液。3、如留存腎功能嚴重受損,宜行透析治療或腎移植治療。4、慎用造影劑檢查。5.重視合并癥的治療,如高血壓,糖尿病,感染等。
[b]腎癌切除一個腎后的后續治療:[/b]
手術治療很難一次切除所有癌細胞,因此腎癌的復發率,轉移率相對較高。因此術后后不能掉以輕心,一般術后服用中醫中藥來防止腎癌的復發,中藥治療的優勢在于扶正祛邪,標本兼治,能夠根據腫瘤的形成原因,從根本上抑制消除腫瘤,并提高患者的免疫功能和體質,患者在治療過程中痛苦小,效果好。經過各方面專家的大量臨床實驗,研制成功大量的國藥準字腫瘤新藥,其中腎癌方面針對性的藥物有:[url=http://m.baseldya.com/goods/2347.html]珍香膠囊[/url]、 [url=http://m.baseldya.com/goods/2702.html]消癌平片[/url]、[url=http://m.baseldya.com/goods/2340.html]西黃丸[/url]、[url=http://m.baseldya.com/goods/2350.html]復方斑蝥膠囊[/url]等,在臨床上應用越來越廣泛,取得了很好的治療效果。
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