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　　甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥周期性麻痹(TPP)，臨床上較少見，采用壯督蠲痹通絡(luò)的益腎蠲痹丸治療，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

　　一般資料：

　　病例為門診及住院患者，其中男性54例，女性4例；年齡18~52歲，平均35．1歲；病程3個(gè)月~6年，平均4．2個(gè)月。22例為首次發(fā)作，36例有反復(fù)發(fā)作史，就診前平均發(fā)作次數(shù)2次，最多8次；發(fā)作時(shí)間多在24h內(nèi)，個(gè)別2~3天。發(fā)作誘因：劇烈運(yùn)動(dòng)或勞累16例，感染10例，高糖飲食8例，注射葡萄糖5例，注射地塞米松1例，大量飲酒2例，另外16例無明顯誘因。

　　臨床表現(xiàn)：58例中，其中53例麻痹發(fā)作于夜間或清晨，均急性起病，進(jìn)行性肌麻痹，雙側(cè)對(duì)稱；21例局限于下肢，其余均累及四肢，麻痹發(fā)作始于下肢，且下肢重于上肢。伴言語無力6例，昏睡3例。查：甲狀腺功能測(cè)定均高于正常，血鉀3．52~3．95mmol/L5例，1．4O~3．42mmol/L53例，49例有Ⅰ~Ⅱ度甲狀腺腫大，48例有高代謝癥狀，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀先于周期性麻痹4O例，其中21例在周期性麻痹前甲亢已確診，并均曾不規(guī)則服用抗甲狀腺藥物。

　　治療方法：藥用益腎蠲痹丸，6g/日，2次，飯后服，20天為一療程發(fā)作時(shí)均于靜脈和口服補(bǔ)鉀，劑量以血鉀水平調(diào)整，癥狀較重，血鉀低于3.0mmol/L，心電圖提示明顯低血鉀者均在心電監(jiān)護(hù)下補(bǔ)鉀，并嚴(yán)密觀察血鉀變化。

　　治療結(jié)果：臨床治愈(癥狀、體征完全消失，血鉀、心電圖檢查恢復(fù)正常，隨訪1年以上未復(fù)發(fā)者)30例；顯效(癥狀、體征消失，血鉀，心電圖檢查正常，隨訪1年內(nèi)復(fù)發(fā)者)24例；無效(服藥癥狀、體征基本消失，血鉀、心電圖檢查正常，停藥后癥狀復(fù)發(fā)者)2例?？傆行蕿?6．2%。在治療過程中觀察到，患者多在24h內(nèi)肌肉與血鉀同步恢復(fù)，甲亢診斷明確后均加抗甲狀腺藥物，隨訪兒例正規(guī)服抗甲狀腺藥物，同時(shí)服益腎蠲痹丸，患者無1例復(fù)發(fā)。

　　本病屬“痹證”范疇，其病機(jī)是肝腎不足。由于久病體虛，肝主筋，腎主骨，肝腎不足，氣血兩虛，風(fēng)濕邪氣入侵人體，阻于經(jīng)絡(luò)，筋脈失于濡養(yǎng)，肢體拘急所致《內(nèi)經(jīng)》云：“陽者衛(wèi)外而為固也?！蹦I為水火之臟，督統(tǒng)一身之陽，衛(wèi)出下焦。邪氣之侵，病情之發(fā)展，與腎督關(guān)系至為密切，衛(wèi)陽空疏，屏障失調(diào)，致使病邪乘虛而入。益腎蠲痹丸（[url]http://m.baseldya.com/goods/308.html[/url]）是朱良春醫(yī)師根據(jù)數(shù)十年的臨床實(shí)踐而總結(jié)出來的治療痹證的有效處方，具有溫陽、益腎、壯督作用，可增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能，方中側(cè)重運(yùn)用蟲類搜風(fēng)逐邪，散瘀滌痰，標(biāo)本兼顧。


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