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妊娠早期致畸敏感期,胚胎對致畸因子有明顯的敏感期,不同致畸因子對胚胎的致畸類型也有明顯的特異性。敏感期主要發生在受精后的15-60天,幾乎所有的人體器官均在此期形成,此期要經歷細胞增殖、遷移、分化和生理性死亡等重要過程,這些過程均易受致畸因子的干擾而發生畸形。
藥物對胎兒的危害可將藥物分為:
A類:動物和臨床實驗均未發現對胎兒有損害。如適量的維生素.
B類:對動物胎仔無危害,但臨床未證實。如紅霉素、地高辛等.
C類:對動物胎仔致畸,但對人體缺乏研究資料。如慶大霉素,異煙肼.
D類:有一定資料表明對人類胎兒有害,但治療孕婦的疾病療效肯定,又無代替之藥,如苯妥英鈉及鏈霉素等.
X類:已證實對胎兒有害,為妊娠期禁用的藥物。如抗腫瘤藥、喹諾酮類等.
大鼠妊娠前和妊娠初期給予依匹斯汀5、30、120 mg/kg/d,在120 mg/kg/d劑量下,動物都有攝食量的減少和體重增加的抑制,雄性動物睪丸重量相對增加,雌性動物出現發情期不規則及妊娠率明顯降低,對母體毒性無影響劑量為30 mg/kg/d。各劑量組對胎仔無明顯影響,對子代無影響劑量為120 mg/kg/d。大鼠胎兒器官形成期給予依匹斯汀,劑量為5、35和200 mg/kg/d,大劑量組動物有5/23只動物死亡,死亡動物可見肺表面顏色改變及肺和心肌水腫,對胎仔無明顯影響,本試驗對母體毒性無影響劑量為5 mg/kg/d,對子代無影響劑量為200 mg/kg/d。家兔胎兒器官形成期給予依匹斯汀,劑量為5、15和75 mg/kg/d,大劑量組可見母體動物流產和吸收胎,存活胎仔數明顯減少,本試驗對母體及子代無影響劑量為15 mg/kg/d。
因此,孕期的婦女尤其前三個月不建議使用或在醫生對治療的有益性與危險性作出判斷后才可用鹽酸依匹斯汀片?;颊咴谫徺I前應該詳細了解其資訊,這樣可以避免不良反應的發生。患者在使用時嚴格按照藥品的要求使用。
眾所周知,藥品的質量是保證療效的關鍵性因素,患者在購買時,應該通過正常渠道購買,這樣不僅保證藥品的質量,而且避免了不良反應的發生。
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