注射用亞葉酸鈣(福能)

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使用固林（注射用亞葉酸鈣）的注意事項(xiàng)： 1.初次使用固林（注射用亞葉酸鈣），應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，并嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量及用藥時(shí)間執(zhí)行。 2.因固林（注射用亞葉酸鈣）含有鈣離子，靜脈注射時(shí)每分鐘不得超過(guò)160mg。 3.固林（注射用亞葉酸鈣）不可與5-氟尿嘧啶混合輸用，因可能產(chǎn)生沉淀。 4.當(dāng)患者有下列情況者，固林（注射用亞葉酸鈣）應(yīng)慎用于甲氨喋呤的“解救”治療：酸性尿（PH<7）、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時(shí)，甲氨喋呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出，病情急需者，固林（注射用亞葉酸鈣）劑量要加大或延長(zhǎng)給藥時(shí)間，必要時(shí)可高劑量靜脈給藥。 5.接受大劑量甲氨喋呤而用固林（注射用亞葉酸鈣）“解救”者應(yīng)進(jìn)行下列各種實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)： (1)治療前觀察肌酐廓清試驗(yàn)； (2)甲氨喋呤大劑量用藥后每12-24小時(shí)測(cè)定血 漿或血清甲氨喋呤濃度，以調(diào)整固林（注射用亞葉酸鈣）劑量和應(yīng)用時(shí)間；當(dāng)甲氨喋呤濃度低于5×10-8mol時(shí)，可以停止實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)； (3)甲氨喋呤治療前及以后每24小時(shí) 測(cè)定血清肌酐量，用藥后24小時(shí)肌酐量大于治療前50%，提示有嚴(yán)重腎毒性，要慎重處理； (4)甲氨喋呤用藥前及用藥后每6小時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)尿液酸堿度，要求尿 液PH值在7以上，必要時(shí)用碳酸氫鈉和水化治療，在注射當(dāng)天及注射后2日（每日補(bǔ)液量在3000 ml/m2）以防腎功能不全； (5)固林（注射用亞葉酸鈣）與甲氨喋呤不宜同時(shí)使用，以免影響后者抗葉酸作用，一次大劑量甲氨喋呤后24-48小時(shí)再啟用固林（注射用亞葉酸鈣），劑量應(yīng)要求血 漿濃度等于或大于甲氨喋呤濃度。

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