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尿嘧啶替加氟成份為替加氟和尿嘧啶的復方制劑,每片含替加氟50mg,含尿嘧啶0.112g。尿嘧啶替加氟片的臨床適應癥與氟尿嘧啶相同,主要是用于消化系癌、乳腺癌及甲狀腺癌等。國內研究試驗將尿嘧啶替加氟片使用于289例各種癌癥,療效較好的為胃癌、大腸癌、乳腺癌和食管癌。目前將尿嘧啶替加氟片與絲裂霉素聯合應用治療晚期胃癌,療效可靠,已成為我國廣泛應用的重點方案。尿嘧啶替加氟片與阿霉素、平陽霉素聯合應用治療食管癌也有較好的療效。
尿嘧啶替加氟片與替加氟相同,在體內逐漸轉變為氟尿嘧啶而起干擾、阻斷DNA、RNA及蛋白質合成的作用。實驗研究證明,尿嘧啶可阻斷替加氟的降解作用,可特異性地提高腫瘤組織中氟尿嘧啶及其活性代謝物質的濃度,臨床療效好。通過對替加氟與尿嘧啶不同的配比,并測定動物血(B)、腫瘤(T)中氟尿嘧啶的濃度,說明二者以1:4配比時,腫瘤和血中氟尿嘧啶濃度的比值(T/B)最大。使用尿嘧啶替加氟片后4h,腫瘤中氟尿嘧啶的濃度最高,T/B比值遠比其他正常組織如脾、肺、腦、肌肉、骨髓、肝、胸腺、腎及睪丸組織中要高。在病人中給予喃氟啶300mg及不同配比的尿嘧啶,然后進行手術,并比較血漿(B)、腫瘤內(T)及周圍正常組織(N)中氟尿嘧啶的濃度,也說明當配比為1:4時,T/B及T/N比值最大。
尿嘧啶替加氟片良好的療效是以以下的作用機制為基礎的,一方面認為加入尿嘧啶后,抑制了氟尿嘧啶在腫瘤組織中的分解,因而相對地提高了氟尿嘧啶的濃度;此外,氟尿嘧啶主要在肝臟中及部分在腫瘤組織中分解,加脲嘧啶后,在腫瘤組織中只有微量分解,也可能與腫瘤中氟尿嘧啶的磷酸化產物較多有關。總的來說,臨床藥理方面尿嘧啶替加氟片與替加氟相似。
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