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胃黏膜不典型增生也稱異型增生,是一種慢性疾病,臨床表現各異,從臨床及胃鏡、病理看來,錯綜復雜,常多種病變并存。西醫一般以對癥支持、黏膜保護治療為主。
中醫認為其病機為中氣不足,或肝郁脾虛,或氣滯血瘀,治療多以肝郁脾虛入手,兼治痰、瘀之實。絡病理論結合五臟分證、三焦分治的理論,認為此乃本虛標實之證。本虛以脾腎氣陰兩虛為主,是胃黏膜發生變異的內因,標實以瘀毒內結、絡脈中阻為主,且因夾雜病變及發病階段差異而各有偏勝,是胃黏膜發生變異的外因。故此制定了養正消積、解毒通絡的治療之法,應用
養正消積膠囊治療胃黏膜不典型增生60例,發現其對胃黏膜不典型增生有逆轉作用,現報告如下。
目的:探討
養正消積膠囊對胃黏膜不典型增生的治療作用。
方法:116例患者隨機分成2組,6o例口服
養正消積膠囊(治療組)治療,56例口服維酶素(對照組),觀察療效及不良反應。經過3個月治療后復查胃鏡和病理。
結果:治療組總有效率(95.0%)優于對照組(62.5%),(P<0.01)。治療組未見不良反應,對照組轉氨酶一過性升高3例,1周后自然恢復。
結論:養正消積膠囊治療胃黏膜不典型增生效果顯著,未見明顯不良反應,適合臨床推廣。
胃黏膜不典型增生發病機理尚不甚明了,可能與下列因素有關:(1)幽門螺桿菌(HP)感染;(2)免疫因素;(3)癌基因過度表達;(4)飲食環境因素;(5)膽汁返流;(6)中樞神經失調。多種因素綜合作用于胃黏膜,導致黏膜慢性演變,發生細胞腸化、不典型增生,喪失正常的分化,在一定條件下可發生癌變,若能阻斷或逆轉這一進程,無疑有重大現實意義。
養正消積膠囊是純中藥制劑組成成分包括黃芪、人參、女貞子、靈芝、白術、白花蛇舌草、半支蓮、莪術、蒲公英、土鱉蟲、瓜蔞、絞股藍、梔子、枳實、雞內金、山慈菇等。方中人參、黃芪、女貞子大補脾肺腎之氣、扶元氣、益宗氣,增強免疫力;瓜蔞理氣化痰;莪術破氣消積、化瘀散結;絞股藍清熱利濕、解毒消腫;蒲公英清熱解毒;土鱉蟲破血逐瘀、消積通絡;梔子清三焦之熱;雞肉金消食導滯,無論臟腑何處有積,雞內金都能消之。此方扶正不留邪,驅邪不傷正,達到健脾益腎、化瘀解毒、通絡化積的作用。經過大量基礎及臨床試驗,該藥可以提高機體的免疫功能,具有明顯的免疫調節作用和抗
腫瘤作用,用于消化道癌癥及術后或放療后患者的治療。能防止復發和轉移,提高治愈率。
胃癌與不典型增生同為胃腺組織的增生性病變,據Corra的
胃癌發生模式認為,
胃癌的發生是一連續性、進行性的過程,即從急性胃炎一慢性胃炎一慢性萎縮性胃炎、腸化、異形增生一胃癌,這個演變過程在細胞學上均應經過不典型增生階段,特別是中重度不典型增生與胃癌關系密切。
在此基礎上,經過多年中醫臨床實踐,認為此乃久病導致氣陰兩虛、痰瘀交阻,以致于蘊毒,治療應當從扶正、解毒、化積人手,采用養正消積、解毒通絡的治療大法。而養正消積膠囊的立法、方藥正與此法吻合,故此延伸其治療范圍,觀察其上消化道的癌前病變一胃黏膜不典型增生的臨床療效,結果令人滿意。
長期慢性毒性分析:服養正消積膠囊([url=http://m.baseldya.com/goods/2274.html]http://m.baseldya.com/goods/2274.html[/url])3個月后未引起任何明顯的體征變化和血象、尿常規、肝腎功能、心電圖變化。本研究結果顯示,服用養正消積膠囊安全可靠,但遠期療效還待進一步觀察。