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骨性關節炎(OA)是中老年人常見疾病之一，與關節軟骨退變密切相關。目前國內外治療骨關節炎多應用氨基葡萄糖制劑聯合非留體類抗炎藥(NSAIDs)、透明質酸、硫酸軟骨素等藥物。顯示氨基葡萄糖能夠長期而安全地服用，緩解癥狀，減少關節結構破壞，減緩疾病的發展等，同時也指出鎮痛藥或NSAIDs的不良反應發生較多。應用中藥局部外敷聯合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝OA，結果報告如下。
資料與方法：
一般資料：本研究89例患者，均來自我院風濕門診，全部符合美國風濕病學會提出的膝OA診斷標準，排除其它風濕性疾病。血常規、肝、腎功能、心電陶均正常；所有患者都知情同意不接受其他治療。觀察組56例，對照組33例。男31例，女58例，年齡40~75歲，中位年齡52歲。病程最長25年，最短1年，平均5．7年。兩組年齡、性別、病程、疾病類型、輕重程度等方面均無顯著差異，具有可比性。
治療方法：觀察組：中藥局部外敷，組方：伸筋草30g，透骨草30g，川牛膝15g，元胡15g，丹參20g，木瓜20g，水煎濾渣藥液以敷料浸濕后局部溫敷，1次/d，使用2周，并聯合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊，1次480mg，3次/d，8周1療程；對照組僅口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊，服用方法及療程同上。
療效判斷：痊愈：經治療1個療程后疼痛完全消失，關節活動自如；顯效：癥狀基本改善，遇勞累復發；有效：癥狀減輕，關節活動功能輕度受限，但有所改善；無效：經治療1個療程后癥狀無改善。疼痛狀態醫生客觀評分標準：0分：無任何自發痛或壓痛；1分：有輕度自發痛或輕壓痛，腫脹或輕度限制活動；2分：有中度自發痛或中度壓痛，腫脹或中度限制活動；3分：有重度自發痛或明壓痛，腫脹或嚴重限制活動。患者主觀療效判定標準：0分：癥狀無任何減輕；1分：癥狀輕度減輕；2分：癥狀有中度減輕；3分：癥狀有明減輕。睡眠狀況評分：3分：好；2分：一般；1分：差。
治療結果：
兩組患者療效比較：兩組總有效率比較，差異無顯著性(P>0．05)。
兩組患者治療前后狀念評分比較：觀察組及對照組治療前后狀念評分比較各條目均有顯著性差異(P<0．05)。
兩組起效時間：比較觀察組起效最快者4h，最慢者3d，平均1．67d；對照組起效時間最快者5d，最慢者17d，平均9．5d。
骨性關節炎是一種軟骨蛋白多糖生物合成異常而出現的退行性變，表現為進行性關節軟骨消失、骨質增生和出現不同程度的關節僵硬和不穩定，導致骨關節疼痛和功能減退，是目前影響中老年人生活和工作的常見疾病之一，也是疼痛性疾病之一。目前國內外對其治療仍是對癥，目的在于緩解疼痛，減輕炎癥，延緩軟骨退化，改善關節功能，避免或減少畸形，提高生活質量。
氨基葡萄糖是一種氨基單糖，是關節軟骨生物合成透明質酸、聚氨基葡萄糖的生理必須物質，并易通過滲透進入蛋白多糖分子中，有助于蛋白多糖與水、陽離子結合形成黏液狀彈性層，起到潤滑和襯墊作用，產生抗機械應激作用從而保護關節軟骨。提高軟骨細胞的修復能力，抑制損傷軟骨的酶如膠原酶和磷脂酶A2，并可防止損傷細胞的超氧化自由基的產生，可以促進軟骨基質的修復和重建，從而延緩骨關節疼痛的病理過程和疾病的進程。通過阻礙引起關節退化的發病機制，氨基葡萄糖減輕了OA癥狀并延緩疾病進展，甚至在停用后數周內仍有效。臨床試驗結果顯示，氨基葡萄糖不僅對OA具有癥狀改善作用，而且還具有病情控制作用，但目前尚無通過關節鏡觀察人服用葡萄糖后關節軟骨改善作用的研究。
膝骨關節炎屬中醫“痹證”或“骨痹”范疇。《素問·氣穴論》：“積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，膝肘不得伸，內為骨痹，外為不仁。”老年人肝、腎虧損，長期勞損，加之風寒濕三邪，淤滯經絡，氣血運行不暢，不通則痛，從而導致膝關節疼痛、僵硬、屈伸不利等癥狀。本文使用中藥煎劑中，丹參祛瘀止痛，活血通經，可以擴張血管、抗血栓、改善血液流變學特性、改善微循環等；伸筋草祛風除濕，舒筋活絡，具有抗炎、解熱、鎮痛作用；元胡有活血散瘀，氣止痛的功能，含多種生物堿均有較強鎮痛作用；透，草祛風除濕，解毒止痛。用于風濕關節痛；木瓜主要作用是祛濕痹，舒筋活絡，川牛膝逐瘀通經，通利關節。諸藥合用能達到消炎癥、去水腫、止疼痛目的，且起效快，安全價廉，外用以快速緩解疼痛減輕腫脹。
雖然美國風濕病學會(ACR)2000年骨關節炎治療指南巾并沒有建議使用氨基葡萄糖，但是到目前為止，所有的臨床資料都提示氮基葡萄糖能夠長期而安全地服用。國內的多篇臨床治療報道顯示，氨基葡萄糖（[url=http://m.baseldya.com/goods/2710.html]http://m.baseldya.com/goods/2710.html[/url]）能緩解OA患者的癥狀。
膝關節炎的發病因素是什么？有什么方法能夠預防或者避免膝關節炎的發生嗎？
