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近年來隨著飲食方式的改變,吃生海鮮及燒烤很普遍,肺吸蟲病突破了地方性寄生蟲病的界限,出現較多散發病例,本文中1例患兒自幼生長于城區,所以流行病學資料搜集不應局限于疫區,要注意城市人群特別是兒童不潔飲食史的詢問。同時關注肺吸蟲病臨床表現的多樣性,對于懷疑肺吸蟲感染的患者及時行肺吸蟲抗原皮試或血清抗體檢測。
吡喹酮是目前公認的高效、低毒、療程短、給藥方便的治療吸蟲病的理想藥物,應監測患者肝功能的變化,以免造成急性肝損害。預后良好。經典的吡喹酮片治療并無療程規定,鑒于吡喹酮片副作用小,建議對中重度感染患兒建議至少行2個療程治療以防止復發及并發癥。應用吡喹酮治療同時,隨訪期間均口服孟魯司特鈉咀嚼片及鹽酸西替利嗪滴劑,患者嗜酸粒細胞復查均降至正常。考慮抗過敏藥物應用可減輕蟲體及起分泌代謝產物引起的過敏反應,改善預后。
肺吸蟲病若經早期診斷及時治療,大多數預后良好。希望通過本文提供一些臨床分析,能幫助減少肺吸蟲病的誤診和漏診,從而提高臨床診治率。
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