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肺癌是全世界最常見的惡性腫瘤,其中非小細胞肺癌(NscLc)占全部肺癌的80%左右,嚴重威脅著肺癌患者的健康和生命安全。對于失去手術機會的晚期非小細胞肺癌患者,靜脈化療常作為治療的首選。近年來,以吉西他濱為代表的抗代謝類新藥因較高的療效和較低的毒副作用而廣泛應用于惡性腫瘤的治療。有臨床研究應用國產吉西他濱(澤菲)聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌,取得了較好的效果。
吉西他濱是最新的細胞周期特異性抗代謝藥,主要作用于S期和Gl期的腫瘤細胞,并在一定條件下,可以阻止腫瘤細胞由G1期向S期的進展。自從2005年應用于臨床以來,因其較高的療效和較低的毒副作用而廣泛應用于全身各臟器惡性腫瘤,取得了不俗的臨床療效。澤菲是國產吉西他濱,其治療機制與進口吉西他濱一致,而價格明顯低于進口吉西他濱。
研究表明,非小細胞肺癌經澤菲聯合順鉑治療后,總有效果比率可達41.03%,中位生存期可達11.8個月,疾病進展時間約為3.8個月,治療總有效果比率和中位生存期均明顯高于常規單獨應用順鉑的治療,疾病進展時間亦明顯長于常規單獨應用順鉑的治療,與國外報道的吉西他濱聯合用藥的療效一致。
在對非小細胞肺癌進行化療時,應重視肺癌的病理類型。當病理類型為肺鱗癌或腺癌時,建議聯合應用順鉑和澤菲進行治療;當病理類型為腺鱗癌時,建議考慮加用其他類型的化療藥物或更換化療方案。
研究表明,聯合應用順鉑和澤菲對非小細胞肺癌進行治療時,除惡心、嘔吐以外,最主要的毒性反應仍是骨髓抑制。其中,白細胞和紅細胞減少的可能性較大;白細胞和血小板出現嚴重減少等危重情況的可能性較大。
因此,聯合應用澤菲(注射用鹽酸吉西他濱)和順鉑對晚期非小細胞肺癌進行治療,療效肯定,毒副作用輕微,是治療對蒽環類耐藥的晚期非小細胞肺癌的較好方案。
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