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從最初患者的心理安慰到術前指導及術后護理,
腎癌的護理工作應該融于各個環節。一般
腎癌經腎切除治療后5年生存率為35%~40%,10年生存率17%~30%。
腎癌的預后有時難以估計,因此腎癌的護理工作是不容小視的。
對體能狀態良好、低危險因素的腎癌患者應首選外科手術。對腎
腫瘤引起嚴重血尿、疼痛等癥狀的患者可選擇姑息性腎切除術、腎動脈栓塞以緩解癥狀,提高生存質量。
在手術切除后,腎臟對身體功能是有很大影響,故在手術后護理中應特殊對待,根據不同患者的情況采取針對性護理,有助于術后康復。
腎癌術后護理
1、腎癌術后應嚴密觀察患者生命體征的變化:術后應注意患者的體溫、脈搏、血壓和肢體顏色的變化,尤其是術側足背動脈搏動情況及末梢血運、皮膚溫度。
2、控制進水量:由于腎臟部分被摘除,腎臟的排水功能遭到減弱,故在病人術后不宜過多飲水輸液。
3、體溫的監測:密切觀察體溫的變化,根據病情給予及時的物理降溫,必要時采用藥物降溫。出汗多時及時給患者更換床單、被單、衣褲,做好口腔和皮膚護理。
4、胃腸道反應的護理:術后應禁食4~6h,由于藥物的不良反應,可引起惡心、嘔吐癥狀。護理上做好解釋工作,給予胃復安、樞丹注射,使胃腸道反應有所減輕。飲食宜清淡,少量多餐,加強口腔護理,減少不良刺激,促進毒素排泄。
5、并發癥的觀察護理:治療后常見的并發癥,主要表現為發熱、腹痛、惡心、嘔吐和麻痹性腸郁脹。護士應密切觀察病人生命體征變化,每30min巡視病房1次,每4h測體溫1次。
醫護人員和患者家屬應深切理解病人的心理變化,關懷體貼病人,給予最大的精神鼓勵與病人建立良好的病護關系。