苯丁酸氮芥片(留可然)

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苯丁酸氮芥片屬氮芥類(lèi)衍生物，具有雙功能烷化劑作用，可形成不穩(wěn)定的乙撐亞胺而發(fā)揮其細(xì)胞毒作用，干擾DNA和RNA的功能。那么，苯丁酸氮芥能長(zhǎng)期吃嗎?長(zhǎng)期吃會(huì)耐藥嗎?

苯丁酸氮芥主要用于慢性淋巴細(xì)胞白血病，也適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、卵巢癌。此外，對(duì)切特綜合征(生殖器潰瘍、口瘡及眼色素層炎綜合征)、紅斑狼瘡、韋格內(nèi)肉芽腫病有較好療效。用于治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并發(fā)的脈管炎和伴有寒冷凝集素的自身免疫性溶血性貧血有良好效果。用于依賴(lài)皮質(zhì)激素的腎病綜合征患者可得到完全的緩解，與氫化潑尼松并用于頻發(fā)的腎病綜合征可顯著降低其復(fù)發(fā)率。對(duì)硬皮病可迅速阻止其發(fā)展，使皮膚潰瘍?nèi)喂δ芨纳啤?/p>

苯丁酸氮芥給藥的時(shí)間較長(zhǎng)，療效及毒性多在治療3周以后出現(xiàn)，故應(yīng)密切觀察血相變化，并注意蓄積的毒性。對(duì)于不同的疾病用藥也是很講究的，比如：

1、杰金氏病：作為單藥治療的標(biāo)準(zhǔn)劑量為0.2毫克/公斤體重/日，持續(xù)治療4至8周

2、非何杰金氏淋巴瘤：作為單藥治療，開(kāi)始劑量為0.1～0.2毫克/公斤體重/日，持續(xù)治療4至8周;維持治療時(shí)可以減少每日的劑量或采用間歇治療。

3、慢性淋巴細(xì)胞性白血病：當(dāng)病人已有明顯癥狀或由外周血象指示證明已有損害骨髓功能(不是骨髓衰竭)時(shí)開(kāi)始用留可然治療。苯丁酸氮芥的的開(kāi)始劑量為0.15毫克/公斤體重/日直至白細(xì)胞總計(jì)數(shù)降至10，000/微升(mcl)

4、Waldenstrom氏巨球蛋白血病：留可然是治療的首選藥物，推薦的開(kāi)始劑量為6至12毫克/日，直至白細(xì)胞減少，以后劑量減至2至8毫克/日，治療時(shí)間隨病情而定。

5、卵巢癌：?jiǎn)我凰幬镏委煒?biāo)準(zhǔn)量為0.2毫克/公斤體重/日，4至6周。也可以用0.3毫克/公斤體重/日直至白細(xì)胞減少。維持劑量用0.2毫克/公斤體重/日，并且白細(xì)胞可維持在4，000/立方毫米以下。

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