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留可然(苯丁酸氮芥片)為烷化劑類的口服免疫抑制劑。對淋巴組織有較高的選擇性抑制作用。動物實驗表明,低于中毒劑量時即能迅速、明顯地使淋巴樣組織萎縮,抑制抗體的合成。其免疫抑制誘導時間明顯地較環磷酰胺為長,但嚴重的骨髓抑制以較少發生。那么,留可然(苯丁酸氮芥片)可以經常吃嗎?吃的過程需要注意什么?
由于留可然(苯丁酸氮芥片)可造成不可逆轉的骨髓損害,在治療期間應密切監測血細胞計數。
留可然(苯丁酸氮芥片)治療劑量僅抑制淋巴細胞,對中性粒細胞、血小板和紅細胞的影響很小。當中性粒細胞開始降低時無需停藥,但須強調,停藥后10天甚至更長時間,中性粒細胞仍可下降。近期曾接受放射治療或其它細胞毒類藥物治療的病人不宜使用留可然(苯丁酸氮芥片)。當出現骨髓淋巴細胞浸潤或骨髓增生時,每日劑量不應超過0.1mg/kg體重。
患腎病綜合癥的兒童,間歇高劑量苯丁酸氮芥治療的病人和有癲癇史的患者用藥時應嚴密監測后序用藥情況,因其發生癲癇的危險性增加。和任何潛在的致癲癇藥物一樣,當留可然(苯丁酸氮芥片)應用于有癲癇史的患者、頭部有外傷的患者、或使用其他潛在致癲癇藥物的患者時,應格外謹慎。
1. 腎功能損害患者。
由于氮質血癥也可引起骨髓抑制,故更應注意監測。
2.肝功能損害患者。
留可然(苯丁酸氮芥片)的代謝作用仍在研究當中,但肝功能明顯異常者應考慮減少劑量。
3. 致突變和致癌性。
使用留可然(苯丁酸氮芥片)治療應權衡潛在的治療益處與致白血病的風險。
4. 致畸性。
大鼠單劑腹腔內給藥3-6mg/kg,留可然(苯丁酸氮芥片)對大鼠仔代可引起腎臟異常。
5. 對生殖的影響。
留可然(苯丁酸氮芥片)有引起卵巢功能抑制和閉經的報道。當使用留可然(苯丁酸氮芥片)治療總劑量至少達400mg時,可觀察到精子活力缺乏。
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