苯丁酸氮芥片(留可然)

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留可然(苯丁酸氮芥片)為烷化劑類的口服免疫抑制劑。對淋巴組織有較高的選擇性抑制作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，低于中毒劑量時(shí)即能迅速、明顯地使淋巴樣組織萎縮，抑制抗體的合成。其免疫抑制誘導(dǎo)時(shí)間明顯地較環(huán)磷酰胺為長，但嚴(yán)重的骨髓抑制以較少發(fā)生。那么，留可然(苯丁酸氮芥片)可以經(jīng)常吃嗎?吃的過程需要注意什么?

由于留可然(苯丁酸氮芥片)可造成不可逆轉(zhuǎn)的骨髓損害，在治療期間應(yīng)密切監(jiān)測血細(xì)胞計(jì)數(shù)。

留可然(苯丁酸氮芥片)治療劑量僅抑制淋巴細(xì)胞，對中性粒細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞的影響很小。當(dāng)中性粒細(xì)胞開始降低時(shí)無需停藥，但須強(qiáng)調(diào)，停藥后10天甚至更長時(shí)間，中性粒細(xì)胞仍可下降。近期曾接受放射治療或其它細(xì)胞毒類藥物治療的病人不宜使用留可然(苯丁酸氮芥片)。當(dāng)出現(xiàn)骨髓淋巴細(xì)胞浸潤或骨髓增生時(shí)，每日劑量不應(yīng)超過0.1mg/kg體重。

患腎病綜合癥的兒童，間歇高劑量苯丁酸氮芥治療的病人和有癲癇史的患者用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測后序用藥情況，因其發(fā)生癲癇的危險(xiǎn)性增加。和任何潛在的致癲癇藥物一樣，當(dāng)留可然(苯丁酸氮芥片)應(yīng)用于有癲癇史的患者、頭部有外傷的患者、或使用其他潛在致癲癇藥物的患者時(shí)，應(yīng)格外謹(jǐn)慎。

1. 腎功能損害患者。

由于氮質(zhì)血癥也可引起骨髓抑制，故更應(yīng)注意監(jiān)測。

2.肝功能損害患者。

留可然(苯丁酸氮芥片)的代謝作用仍在研究當(dāng)中，但肝功能明顯異常者應(yīng)考慮減少劑量。

3. 致突變和致癌性。

使用留可然(苯丁酸氮芥片)治療應(yīng)權(quán)衡潛在的治療益處與致白血病的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 致畸性。

大鼠單劑腹腔內(nèi)給藥3-6mg/kg，留可然(苯丁酸氮芥片)對大鼠仔代可引起腎臟異常。

5. 對生殖的影響。

留可然(苯丁酸氮芥片)有引起卵巢功能抑制和閉經(jīng)的報(bào)道。當(dāng)使用留可然(苯丁酸氮芥片)治療總劑量至少達(dá)400mg時(shí)，可觀察到精子活力缺乏。

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