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人乙型肝炎免疫球蛋白的應用效果如何?

發布時間:2015-04-13 13:20:41|來源:廣濟網上藥店

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內容要點

乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)是由乙型肝炎疫苗免疫健康獻漿員后采集的乙型肝炎表面抗體效價較高的血漿,經分離、提純、病毒滅活而制備的特異性免疫球蛋白,具有特異性被動免疫作用,能夠中和體內表面抗原,并將病毒清除。早在20世紀70年代,法國就用HevacB巴斯德疫苗對志愿獻血者進行免疫,獲得制備HBIG所需的免疫血漿。除法國之外,美國和其它歐洲國家也相繼開發出HBIG,并在人體中得到廣泛應用。我國從上個世紀80年代后期開始研制HBIG,于90年代開發出該項制品,經臨床驗證效果良好,未發現不良反應。

乙型肝炎免疫球蛋白的應用效果多項研究:

(1)阻斷乙型肝炎圍產期傳播

使用HBIG對HBsAg陽性的妊娠母親于妊娠后期進行被動免疫,對其新生兒出生后立即注射HBIG,可顯著降低嬰兒HBsAg持續攜帶率。HBIG被動免疫后1年內,嬰兒HBsAg持續攜帶率顯著降低,保護效果可達70%以上,小數量觀察甚至可達100%,注射HBIG后感染HBV的嬰兒大部分能夠產生主動抗體。近年來,我國研究人員對HBIG阻斷乙型肝炎病毒母嬰傳播的作用也進行了大量研究,結果發現母體孕期應用HBIG可降低胎兒HBV感染率,孕婦體內HBVDNA含量顯著下降。

(2)預防輸血后乙型肝炎病毒感染:

因輸血造成HBV感染及輸血后肝炎在我國較為常見,尤其是上世紀90年代以前。李岱等觀察表明,單用乙型肝炎疫苗與加用HBIG對輸血后HBV感染均具有一定的預防作用,但加用HBIG效更為理想。

(3)HBsAg陽性病人肝移植后的被動免疫預防效果

由乙型肝炎病毒引起的肝硬化或暴發性肝炎患者作常位肝臟移植后,其移植肝臟的HBV感染率很高,死亡率也高。長期使用HBIG可減少HBV肝硬化、HDV肝硬化和HBV暴發性肝炎。

(4)治療慢性乙肝病毒攜帶者

有報道對慢性乙肝病毒攜帶者兒童注射HBIG及乙肝疫苗200例的療效觀察。對治療組的患兒反復注射乙肝疫苗,每周1次,共10周,可刺激機體免疫,改善機體的免疫狀態,從而通過免疫調節控制HBV復制。治療組的乙肝HBsAg、HBeAg、HBVDNA轉陰率顯著高于對照組,且對HBsAg、HBeAg、抗-HBc陰轉病例追蹤半年,未見復發。

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