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子宮內膜異位癥是婦科常見病,多見于育齡婦女,估計3%-10%生育年齡婦女患有此病。常表現為卵巢巧克力囊腫,治療困難,復發率較高,多次手術對女性身心都有一定的影響。達菲林是一種合成的十肽促性腺激素釋放激素類似物,穩定性好,效價高副作用小,可抑制促性腺激素的分泌,從而抑制卵巢功能,達到治療子宮內膜異位癥的目的。
疼痛是子宮內膜異位癥的常見且主要癥狀,也是患者求治的主要原因和目的。其異位種植部位的非生理性反復出血引起疾病的發展和臨床癥狀,這是卵巢甾體激素依賴性過程。長期以來,這種疾病即存在轉移和復發的能力,一直對臨床醫生造成困擾。腹腔鏡發明以前,早期子宮內膜異位癥不易發現,到晚期,唯一有效的治療方法只有開腹手術治療。自腹腔鏡用于婦科以來,使得許多早期子宮內膜異位癥得以及時發現,結合藥物治療,更有效治療子宮內膜異位癥。
藥物治療的主要目的是創造一個低雌激素環境以達到抑制疾病的目的,常用達菲林、內美通、達那唑治療,均取得比較滿意的止痛效果。達菲林是一種人工合成的促性腺激素釋放激素激動劑,用藥初期可刺激垂體釋放卵泡刺激素和黃體生成素,血中雌激素水平暫時升高,出現不規律陰道流血,持續應用則垂體分泌的促性腺激素減少,導致卵巢分泌激素顯著下降,而出現假絕經,從而使殘存的病灶萎縮退化。所以腹腔鏡術后聯合用藥可預防或減滅殘余病灶,推遲內異癥復發。
達菲林治療子宮內膜異位癥療效肯定,比較單純保守性手術組能夠明顯地減少復發率,提高妊娠率;與其他藥物治療比較有副作用小、耐受性好的優點,其產生的絕經期作用可以用反向替代方法加以控制,均能完成療程。
(編輯:liuwei)