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賴諾普利片是新一代血管緊張素轉化酶抑制劑,可抑制血管緊張素轉換酶(ACE),后者可催化血管緊張素I轉換為血管收縮肽,即血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ可刺激腎上腺皮質分泌醛固酮,抑制ACE可使血管緊張素Ⅱ濃度降低,從而使升壓作用及醛固酮分泌下降,后者的降低導致血清鉀的升高。那么,服用賴諾普利片有哪些注意?
服用賴諾普利片應注意:1、應用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對賴諾普利片極敏感,必須從小劑量開始,以避免低血壓。2、腎功能衰竭病人要減少劑量或延長給藥時間。3、賴諾普利片應用期間應定期測白細胞、尿常規、腎功能損害病人測血鉀、血尿素氮及肌酐。4、賴諾普利片必須在醫生指導下應用。
賴諾普利片用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對賴諾普利片極敏感,必須從小劑量開始,以避免低血壓。賴諾普利片的不良反應與其它的血管緊張素轉換酶抑制劑相似,常見咳嗽、頭昏、頭痛、心悸、乏力等,咳嗽為干咳,往往是不能應用本藥的主要原因,因此患者在服用時應該有所注意。
在心肌梗塞癥狀發生24小時內應用,首劑給予5mg口服,24小時后及48小時后再分別給予5mg和10mg口服,隨后每天10mg。低收縮壓的病人(收縮壓為120mmHg或以下)或梗塞后3天內的病人應給予較低量2.5mg口服。如果發生低血壓(收縮壓低于或等于100mmHg),每日5mg的維持量可在必要時臨時降至2.5mg。如果低血壓持續存在(收縮壓低于90mmHg持續1小時以上)應停用本藥。用藥應持續6周。出現心衰癥狀的病人應繼續使用本藥。
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