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己酮可可堿注射液用于腦部血液循環障礙如暫時性腦缺血發作、中風后遺癥、腦缺血引起的腦功能障礙;外周血循環障礙性疾病如慢性栓塞性脈管炎等。
【藥物相互作用】(1)與抗血小板或抗凝藥合用時,凝血時間延長。在應用華法林的病人中合用此藥時應當減少劑量。(2)與茶堿類藥物合用時有協同作用,將增加茶堿的藥效與毒性反應。因此必須調整茶堿和已酮可可堿的劑量。(3)與抗高血壓藥、β阻滯劑、毛地黃、利尿劑、抗糖尿病及抗心律失常藥物合用時沒有明顯的交叉反應發生,但可有輕度加重血壓下降,應當注意。
【藥物過量】過量反應常在服藥后4~5小時出現,主要表現為潮紅,血壓降低,抽搐,嗜睡,甚至昏迷。過量反應時應注意維持血壓和補充液體,所有過量患者均可完全恢復。
本品注射后,T1/2和AUC隨劑量增加而增加,但代謝產物V為非劑量依賴。已酮可可堿代謝產物的T1/2約為1~1.6小時。幾乎完全以代謝產物V的形式從尿中排出。
【用法用量】:靜脈滴注。用時患者應處于平臥位。初次劑量為己酮可可堿0.1g,于2—3小時內輸入,最大滴速不可超過每小時0.1g,根據患者耐受性可每次增加0.05g,但每次用藥量不可超過0.2g,每日1—2次,每日最大劑量不應超過0.4g。
注意:有出血傾向或新近有過出血史者不宜應用此藥,以免誘發出血。動物實驗中提示長期應用已酮可可堿有增加纖維瘤發生機會,但沒有明顯致畸形。
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