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肺癌多在40歲以上發病,發病年齡高峰在60~79歲之間。男女患病率為2.3:1。另外種族、家屬史與吸煙對
肺癌的發病均有影響。女性
肺癌的早期癥狀有哪些?
1、聲音嘶啞
肺癌引起的聲嘶是由于控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發音器官的左側。因此,若
腫瘤侵及縱隔左側,使喉返神經受到壓迫,聲嘶便產生了,但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀。
2、咳嗽
咳嗽是肺癌最常見的癥狀,約有2/3患者有此癥狀。可表現為輕度干咳或嚴重咳嗽,咳嗽頻率較高或夜間咳嗽。但在有慢性長期咳嗽的病人中一旦咳嗽性質改變,或變頻或出現夜間咳嗽,要警惕肺癌。持續不斷、難以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的癥狀之一。
3、咯血
咳血也是女性肺癌早期癥狀之一。多見于大于40歲以上的吸煙男性,多表現為痰中帶血或間斷血痰。
4、發熱
肺癌的發熱大多數是
腫瘤堵塞肺部支氣管、引流不暢引起的炎癥所致的癌性熱,抗生素治療效果差,并且易反復,體溫一般在大于38攝氏度以下。
5、胸痛
約30%的肺癌患者可出現胸痛的癥狀,若
腫瘤位于胸膜附近時,則產生不規則的鈍痛或隱痛,疼痛于呼吸、咳嗽時加重。如癌腫侵及胸膜則出現持續劇烈的疼痛。
6、胸悶、氣短
胸悶、氣短也是女性肺癌早期癥狀,除腫瘤阻塞支氣管引起肺不張或肺部炎癥導致胸悶氣短外,肺癌晚期癥狀比較明顯,肺癌出現胸水時表現更為嚴重。
臨床類型
1、鱗形細胞癌(又稱鱗癌):在各種類型肺癌中最為常見,約占50%。患病年齡大多在50歲以上,男性占多數。
大多起源于較大的支氣管,常為中央型肺癌。雖然鱗癌的分化程度有所不同,但一般生長發展速度比較緩慢,病程較長。對放射和化學療法較敏感。首先經淋巴轉移,血行轉移發生較晚。
2、未分化癌:發病率僅次于鱗癌,多見于男性,發病年齡較輕,一般起源于較大支氣管。居中央型肺癌根據組織細胞形態又可分為燕麥細胞、小圓細胞和大細胞等幾種類型,其中以燕麥細胞最為常見。未分化癌惡性度高,生長快,而且較早地出現淋巴和血行廣泛轉移,對放射和化學療法較敏感,在各型肺癌中預后最差。
3、腺癌:起源于支氣管粘膜上皮,少數起源于大支氣管的粘液腺。發病率比鱗癌和未分化癌低,發病年齡較小,女性相對多見。多數腺癌起源于較小的支氣管,為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨床癥狀,往往在胸部X線檢查時被發現。表現為圓形或橢圓形腫塊,一般生長較慢,但有時早期即發生血行轉移。淋巴轉移則發生較晚。
4、肺泡細胞癌:起源于支氣管粘膜上皮,又稱為細支氣管肺泡細胞癌或細支氣管腺癌。部位在肺野周圍,在各型肺癌中發病率最低,女性比較多見。一般分化程度較高,生長較慢。癌細胞沿細支氣管肺泡管和肺泡壁生長,而不侵犯肺泡間隔。淋巴和血行轉移發生較晚,但可經支氣管播散到其他肺葉或侵犯胸膜。肺泡細胞癌在形態上有結節型和彌漫型兩類。前者可以是單個結節或多個結節;后者形態類似肺炎病變。范圍局限的結節型,手術切除療效較好。
婦女更容易患肺癌
肺癌是婦女在本世紀初罕見的疾病,因為婦女吸煙是罕見的。乳腺癌是婦女中仍然是最常見的癌癥,但自1987年以來肺癌已經成為頭號殺手。
自1950年以來的婦女患肺癌死亡率上升了6倍。發現有些婦女可能更容易受到來自“二手煙”煙霧的侵襲。
研究發現,女性肺癌患者作為他們的男性可能有一個損壞的基因往往是致命性疾病,可以促進肺含煙草煙霧受損的基因組織的生長。最后一個基因在組織損傷建設可導致腫瘤的生長不受控制。
這項研究工作可以說是一個重要貢獻,可以理解為什么肺癌已成為女性癌癥死亡的首要原因。
肺癌患者發現在疾病的早期階段,k-ras基因突變可能為病人死后無損壞的基因。兩成女性患者是以損壞的K-ras基因的男子造成。在其完好狀態的基因告訴肺部細胞分裂和增殖。損壞的K-ras基因存在于所有的肺癌的10%。沒有突變的肺癌基因人群:百分之七十的病人存活五年以上。
女性肺癌預防腫瘤有什么重點措施嗎?和男性預防肺癌有什么不同?