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當發生急性心肌梗死時，最好的治療方案是在發病的6小時內，即窗口期內溶栓。注射用重組人尿激酶原具有特異性好、安全性高的特點，常成為首選藥物。注射用重組人尿激酶原有不良反應嗎?該如何預防?

急性心肌梗死多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊(血栓)，突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死;另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因包括過重的體力勞動、激動的情緒、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、吸煙和大量飲酒。

注射用重組人尿激酶原是治療急性心肌梗死的有效藥物，通過靜脈進入人體，激活血液中無活性的纖溶酶原，讓其轉變為有活性的纖溶酶，進而發揮溶解血栓的作用。用法用量是先將20mg(4支)注射用重組人尿激酶原用10ml生理鹽水溶解后，3分鐘內靜脈推注完畢，其余30mg(6支)溶于90ml生理鹽水，30分鐘內靜脈滴注完畢。由于注射用重組人尿激酶原溶液產生泡沫經劇烈震蕩后容易產生泡沫，為了治療效果，加入生理鹽水后可輕輕翻倒，應避免劇烈震搖。

不可避免的是，注射用重組人尿激酶原使用后也會出現不良反應。最常見的是出血。可分為兩種：

1.皮膚表面出血或在穿刺部位出血;

2.內出血，常見為胃腸道、泌尿生殖道、后腹膜、中樞神經系統或實質器官出血;

還需注意的是，少部分人會出現瘀斑，鼻衄和齒齦出血，可不作特殊治療，如果出現明顯內臟出血、尤其是腦出血時，應該停止溶栓治療。注射用重組人尿激酶原作為生物制品，使用后一般不引起過敏反應。如發生過敏反應，應停止滴注并給予相應的治療。

（編輯：liuwei）