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選擇有引產指征的足月妊娠孕婦97例,研究組35例為胎膜早破,對照組62例胎膜未破,均使用欣普貝生引產,比較兩組的引產效果以及分娩結局。結果研究組12h內促宮頸成熟有效率為100%,對照組為93.44%;研究組用藥后6h、12h宮頸Bishop評分均高于對照組(P0.05);研究組用藥至臨產時間(6.27±6.13)h、用藥至分娩時間(12.15±7.51)h、總產程(6.10±2.60)h,均短于對照組[分別為(9.56±8.51)h、(17.02±10.49)h、(7.93±3.87)h,P均0.05];研究組剖宮產率為22.86%、產后出血2例、胎兒窘迫2例、無新生兒窒息,與對照組差異均無統計學意義(對照組分別為22.58%、3例、5例、2例,P均0.05)。結論欣普貝生可安全有效地用于足月妊娠的引產;欣普貝生對于足月胎膜早破孕婦的促宮頸成熟及誘發宮縮的起效作用較胎膜完整孕婦更快。
在產科某些特殊情況下,為保證母嬰的安全需要適時終止妊娠。如選擇陰道分娩,引產為常用的方法,而引產成功的關鍵在于宮頸是否成熟。既往使用普貝生引產雖然取得了較好的效果,但是適用范圍有限。地諾前列酮栓(商品名:欣普貝生)與普貝生不同的是其厚度由原來的1.1mm改為現在的0.
在使用本品之前,應對病人的適應性和宮頸的條件仔細加以評估。置入栓劑后,子宮的活動和胎兒的情況須定期檢測,若有任何母嬰并發癥和不良作用的征象,應將栓劑從陰道中取出,以停止PGE2的釋放。對以前有子宮收縮過強、青光眼和哮喘的病人本品應慎用。在應用PGE2之前,應停用非甾體類抗炎藥,包括阿司匹林。如宮縮過強且時間太長,應考慮子宮張力過高和子宮破裂的可能性,應立即取出栓劑。破膜前預期生產時欲施以硬膜外麻醉,取出栓劑是謹慎的做法。大劑量的前列腺素E和F系列在動物試驗中顯示可導致骨質增生。相似的作用在長時間暴露于前列腺素的新生兒中——也能觀察到,但為宮頸成熟而短期應用本品時未見類似變化。
在患者駕駛或操作機器時不建議使用本品。
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