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單純皰疹病毒性角膜炎是目前最嚴(yán)重的常見角膜病,近幾年來有明顯上升和加劇趨勢。由于反復(fù)發(fā)作,重癥病例增多,嚴(yán)重威脅視功能,故加強對本病的研究,已成為眼科亟待解決的課題。原發(fā)感染僅發(fā)生血清抗體陰性者,多見于兒童。6個月以內(nèi)嬰兒可通過胎盤從母體獲得抗單皰病毒抗體,因素發(fā)生感染者少見,以后隨著這種抗體逐漸消失。1~3歲最易感染,至5歲時已有60%感染,15歲時有90%以上感染。
原發(fā)感染主要表現(xiàn)為全身發(fā)熱和耳前淋巴結(jié)腫痛,眼部損害極為少見,主要有:
1.皰疹性眼瞼炎。眼瞼皮疹的族一周后小泡干涸,結(jié)痂脫落不留痛疤。
2.急性濾泡性結(jié)膜炎。結(jié)膜充血、腫脹,濾泡增生,甚至出現(xiàn)假膜。
3.點狀或樹枝狀角膜炎。出現(xiàn)上述兩種癥狀的患者大約有2/3的病例可出現(xiàn)點狀角膜炎或樹枝狀角膜炎的改變。
利巴韋林滴眼液入被病毒感染的細胞后迅速磷酸化,其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑,抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶,從而引起細胞內(nèi)鳥苷三磷酸的減少,損害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的復(fù)制與傳播受抑。對單純皰疹病毒性角膜炎有較好的治療作用,又需要的患者可以放心使用。
(編輯:liuwei)