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冠心病輔助檢查有哪些?
冠心病有六大輔助檢查
冠心病容易和其他疾病混淆,例如心絞痛與急性心肌梗死、肋間神經痛及肋軟骨炎相鑒別;心肌梗死與心絞痛、急性心包炎、急性肺栓塞及主動脈夾層相鑒別。因此,一定的輔助檢查是有必要的,冠心病的六大輔助檢查有以下。
1、普通心電圖
大部分冠心病病人,沒有癥狀發作時的心電圖都是正常的,或基本正常。所以,心電圖正常不能排除冠心病。那么,冠心病心絞痛的心電圖特點是什么呢?——當出現心絞痛癥狀時,發生暫時的T波倒置,或ST段壓低(下移);當癥狀消失后(經過休息或含化硝酸甘油片),心電圖恢復正常。當然,少數情況下發生較嚴重的缺血(如時間超過十五分鐘),心電圖異常可以持續較長時間(數天)。
2、平板運動試驗(心電圖運動試驗)
它診斷冠心病的準確性在70%左右。當然,運動試驗有一定風險,有嚴格的適應證和禁忌癥。如急性心肌梗死、不穩定性心絞痛、沒有控制的高血壓、心力衰竭、急性心肺疾病等屬于運動試驗的絕對禁忌癥。
3、心肌核素灌注掃描(核醫學)
它診斷冠心病(心絞痛)的準確性也是70%。但確診心肌梗死的準確性接近100%。
4、冠狀動脈CTA
它診斷冠心病的準確性達90%以上,可以檢測出其他檢查無法發現的早期動脈硬化癥。
5、動態心電圖(Holter)
(1) 記錄各種心律失常;
(2)十二導聯 HOLTER: 記錄無痛性心肌缺血;比較胸痛時有無S-T段壓低,以明確胸痛的性質;
(3) 胸痛時伴S-T段抬高,有助于確診冠狀動脈痙攣(變異型心絞痛)。
6、超聲心動圖:是診斷心臟疾病極其有價值的一項檢查。
(1)確診或排除多種器質性心臟病(先心病,風心病,心肌病);
(2)冠心病心絞痛:絕大多數病人超聲心動圖是正常的;
(3)急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死:有明確的室壁運動異常,超聲心動圖可以確診這兩類疾病。
恩恩,有點了解,涉及好多專業知識啊