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慢性乙型肝炎患者由于免疫功能低下或免疫功能紊亂,使肝細胞不斷受到損傷,乙型肝炎病毒(HBV)難以被清除,單純的抗病毒治療療效有限。采用香菇菌多糖聯合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎患者30例,療效較好,現報道如下。
臨床資料:
一般資料:選擇上述時期本院收治的慢性乙型肝炎患者62例,均符合文獻中有關診斷標準,HBeAg和HBV-DNA均陽性。隨機分為2組:治療組30例,男l9例,女11例;年齡23~59(34.8±6.5)歲。對照組32例,男21例,女11例;年齡2l~45(29.2±6.5)歲。2組患者年齡、性別、血清谷丙轉氨酶(ALT)及總膽紅素(TBil)比較無顯著性差異,具有可比性。
治療方法:2組均予阿德福韋酯10mg每日1次口服,治療組同時予香菇菌多糖2片/次,每日2次口服,療程均為6個月。2組病例以前均未用過其他抗病毒藥物和免疫調節劑。
觀察項目:2組每月檢測1次ALT和TBil,同時檢測HBVM及HBV-DNA,療程結束時進行綜合評價。
結果:
治療前后肝功能比較:療程結束后治療組和對照組肝功能復常率分別為83%和60%,2組比較有顯著性差異(t=4.0775,P<0.05)。
治療后HBeAg和HBV-DNA陽性率比較:療程結束后HBeAg陰轉率治療組為40%(12/30),對照組為9%(3/32);HBV-DNA陰轉率治療組為37%(11/30),對照組為9%(3/32)。2組HBeAg和HBV-DNA陰轉率比較均有顯著性差異(P均<0.05)。
阿德福韋酯是目前臨床應用較廣的抑制HBV復制的嘌呤類核苷類似物,它能抑制HBV-DNA多聚酶的活性,并能摻入到病毒的DNA中終止病毒DNA鏈的延長,減少血液和肝臟的病毒載量,從而減輕肝臟的炎癥壞死。
然而慢性乙型肝炎患者由于免疫功能低下或免疫功能紊亂,單用阿德福韋酯治療效果仍然不太令人滿意,因此很多學者主張同時使用免疫調節劑,以提高HBeAg和HBV-DNA陰轉率。
香菇菌多糖是一種較為有效的免疫調節劑,它通過加強宿主對淋巴細胞、激素及其他生物活性因子的反應,刺激免疫活性細胞的成熟、分化和增殖,使細胞免疫活性增強,而且還具有干擾素誘導劑的功能,從而阻止病毒在肝細胞內的復制增殖。
香菇菌多糖片([url=http://m.baseldya.com/goods/1960.html]http://m.baseldya.com/goods/1960.html[/url])與阿德福韋酯聯合治療慢性乙型肝炎,在肝功能改善及HBV-DNA陰轉等方面療效較為顯著,而且口服方便,是一種較好的治療方法。
這種中藥和西藥聯合治療方案真的有作用嗎?副作用大不大?