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慢性乙型肝炎患者由于免疫功能低下或免疫功能紊亂,使肝細(xì)胞不斷受到損傷,乙型肝炎病毒(HBV)難以被清除,單純的抗病毒治療療效有限。采用香菇菌多糖聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎患者30例,療效較好,現(xiàn)報(bào)道如下。
臨床資料:
一般資料:選擇上述時(shí)期本院收治的慢性乙型肝炎患者62例,均符合文獻(xiàn)中有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),HBeAg和HBV-DNA均陽(yáng)性。隨機(jī)分為2組:治療組30例,男l(wèi)9例,女11例;年齡23~59(34.8±6.5)歲。對(duì)照組32例,男21例,女11例;年齡2l~45(29.2±6.5)歲。2組患者年齡、性別、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及總膽紅素(TBil)比較無(wú)顯著性差異,具有可比性。
治療方法:2組均予阿德福韋酯10mg每日1次口服,治療組同時(shí)予香菇菌多糖2片/次,每日2次口服,療程均為6個(gè)月。2組病例以前均未用過(guò)其他抗病毒藥物和免疫調(diào)節(jié)劑。
觀察項(xiàng)目:2組每月檢測(cè)1次ALT和TBil,同時(shí)檢測(cè)HBVM及HBV-DNA,療程結(jié)束時(shí)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
結(jié)果:
治療前后肝功能比較:療程結(jié)束后治療組和對(duì)照組肝功能復(fù)常率分別為83%和60%,2組比較有顯著性差異(t=4.0775,P<0.05)。
治療后HBeAg和HBV-DNA陽(yáng)性率比較:療程結(jié)束后HBeAg陰轉(zhuǎn)率治療組為40%(12/30),對(duì)照組為9%(3/32);HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率治療組為37%(11/30),對(duì)照組為9%(3/32)。2組HBeAg和HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率比較均有顯著性差異(P均<0.05)。
阿德福韋酯是目前臨床應(yīng)用較廣的抑制HBV復(fù)制的嘌呤類(lèi)核苷類(lèi)似物,它能抑制HBV-DNA多聚酶的活性,并能摻入到病毒的DNA中終止病毒DNA鏈的延長(zhǎng),減少血液和肝臟的病毒載量,從而減輕肝臟的炎癥壞死。
然而慢性乙型肝炎患者由于免疫功能低下或免疫功能紊亂,單用阿德福韋酯治療效果仍然不太令人滿意,因此很多學(xué)者主張同時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑,以提高HBeAg和HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率。
香菇菌多糖是一種較為有效的免疫調(diào)節(jié)劑,它通過(guò)加強(qiáng)宿主對(duì)淋巴細(xì)胞、激素及其他生物活性因子的反應(yīng),刺激免疫活性細(xì)胞的成熟、分化和增殖,使細(xì)胞免疫活性增強(qiáng),而且還具有干擾素誘導(dǎo)劑的功能,從而阻止病毒在肝細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制增殖。
香菇菌多糖片([url=http://m.baseldya.com/goods/1960.html]http://m.baseldya.com/goods/1960.html[/url])與阿德福韋酯聯(lián)合治療慢性乙型肝炎,在肝功能改善及HBV-DNA陰轉(zhuǎn)等方面療效較為顯著,而且口服方便,是一種較好的治療方法。
這種中藥和西藥聯(lián)合治療方案真的有作用嗎?副作用大不大?