達(dá)肝素鈉注射液(法安明)

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常言道：是藥三分毒。任何藥都會有一定的副作用。副作用是在治療劑量下發(fā)生的與治療目的無關(guān)的藥物作用，一般情況是不能避免的。那么達(dá)肝素鈉注射液有副作用嗎?有哪些注意事項?

注意事項：

1.法安明(達(dá)肝素鈉注射液)慎用于血小板減少癥和血小板缺陷、嚴(yán)重肝腎功能不全、未能控制的高血壓、高血壓性或糖尿病性視網(wǎng)膜病的患者。

2.近期經(jīng)手術(shù)的患者在使用大劑量達(dá)肝素鈉時亦應(yīng)慎重。建議在開始達(dá)肝素鈉治療前做血小板計數(shù)檢查并定期監(jiān)測。

3.對于發(fā)展迅速的血小板減少癥，以及與使用法安明(達(dá)肝素鈉注射液)或其它低分子肝素和/或肝素有關(guān)的體外實驗顯示抗血小板抗體陽性或結(jié)果未知的嚴(yán)重血小板減少癥(﹤100000/μl),需特別注意。

4.達(dá)肝素鈉對凝血時間測試只有輕微程度的延長作用，如血漿凝血時間(APTT)或凝血酶時間。測定抗-Xa活性用于實驗室監(jiān)測。為延長APTT而增加劑量可能導(dǎo)致藥物過量和出血。

5.一般情況下，長期血液透析的患者應(yīng)用法安明(達(dá)肝素鈉注射液)時，需要調(diào)整劑量的次數(shù)很少，因而檢測抗-Xa濃度的次數(shù)也很少。進(jìn)行急性血液透析的患者治療間歇較短，應(yīng)對抗-Xa濃度進(jìn)行全面監(jiān)測。

6.不穩(wěn)定型冠狀動脈疾病，如：不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞的患者若發(fā)生透壁性心肌梗塞，可進(jìn)行溶栓治療。沒有必要因進(jìn)行溶栓而停用法安明(達(dá)肝素鈉注射液)，但可能增加出血的危險。

特別在大劑量時，可能引起出血，常見報道的副作用是注射部位皮下血靜腫。罕見血小板減少癥、皮膚壞死、過敏反應(yīng)和出血。曾觀察到肝轉(zhuǎn)氨酶(AST、ALT)一過性輕度至中等度升高。少見于過敏樣反應(yīng)。

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