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　　肺癌起源于支氣管粘膜上皮，局限于基底膜內者稱為原位癌癌腫，可向支氣管腔內或/和臨近的肺組織生長，并可通過淋巴血行或經支氣管轉移擴散。癌瘤生長速度和轉移擴散的情況，與癌瘤的組織學類型、分化程度等生物學特性有一定關系。

　　肺癌基本類型

　　1、小細胞肺癌：小細胞肺癌（ 小細胞肺癌CT圖SCLC）或燕麥細胞癌，近20%的肺癌患者屬于這種類型；小細胞肺癌（SCLC）腫瘤細胞倍增時間短，進展快，常伴內分泌異常或類癌綜合征；由于患者早期即發生血行轉移且對放化療敏感，故小細胞肺癌的治療應以全身化療為主，聯合放療和手術為主要治療手段。綜合治療系治療小細胞肺癌成功的關鍵。　

　　2、非小細胞肺癌：非小細胞肺癌（NSCLC）類，約80%的肺癌患者屬于這種類型。這種區分是相當重要的，因為對這兩種類型的肺癌的治療方案是截然不同的。小細胞肺癌患者主要用化學療法治療，外科治療對這種類型肺癌患者并不起主要作用。另一方面，外科治療主要適用于非小細胞肺癌患者。

　　肺癌分期

　　分期是定義癌癥擴散程度的方法。分期非常重要，這是因為你的恢復和治療可能的概況取決于你的癌癥的分期。例如，某個期的癌癥可能最好手術治療，而其它的最好采用化療和放射聯合治療。小細胞和非小細胞肺癌的分期體系不一樣。
、肺癌患者的治療和預后（存活可能概況）在很大程度上取決于癌癥的分期和細胞類型。CT、MRI、掃描、骨髓活檢、縱隔鏡和血液學檢查等可用于癌癥的分期。

　　非小細胞肺癌分期

　　最常用于描述非小細胞肺癌（NSCLC）生長和擴散的是TNM分期系統，也叫做美國癌癥聯合委員會系統（AJCC）。在TNM分期中，結合了有關腫瘤、附近淋巴結和遠處器官轉移的信息，而分期用來指特定的TNM分組。分組分期使用數字0和羅馬數字I到IV來描述。

　　T代表腫瘤（其大小以及在肺內和臨近器官的擴散程度），N代表淋巴結擴散，M表示轉移（擴散到遠處器官）。

　　非小細胞肺癌T分期：T分級根據肺癌的大小，在肺內的擴散和位置，擴散到臨近組織的程度。

　　1.Tis：癌癥只限于氣道通路的內層細胞。沒有擴散到其它的肺組織，這期肺癌通常也叫做原位癌。

　　2.T1：腫瘤小于3cm（略小于11/4英寸），沒有擴散到臟層胸膜（包裹著肺的膜），并且沒有影響到主要支氣管。

　　3.T2：癌癥具有以下一個或者多個特征：

　　（1）大于3cm；

　　（2）累及主要支氣管，但距離隆突（氣管分成左右主要支氣管的地方）超過2cm(大約3/4英寸)；

　　（3）已經擴散到臟層胸膜；

　　（4）癌癥部分阻塞了氣道，但沒有造成全肺萎陷或者肺炎。

　　4.T3：癌癥具有以下一個或者多個特征：

　　（1） 擴散到胸壁、膈肌（將胸部和腹部分開的呼吸肌），縱隔胸膜（包裹著雙肺之間空隙的膜），或者壁層心包（包裹心臟的膜）；

　　（2）累及一側主支氣管，距隆突（氣管分成左右主支氣管的地方）少于2cm(約3/4英寸)但不包含隆突；

　　（3）已經長入氣道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。

　　5.T4：癌癥具有以下一個或者多個特征：

　　（1） 擴散到縱隔（胸骨后心臟前面的間隙）、心臟、氣管、食管（連接喉和胃的管道），脊柱、或者隆突（氣管分成左右主支氣管的地方）；

　　（2） 同一個肺葉里有兩個或者兩個以上獨立的腫瘤結節；

　　（3） 有惡性胸水（在圍繞肺的液體里含有癌癥細胞）。

　　非小細胞肺癌的N分級：N分期取決于癌癥侵犯了附近的哪些淋巴結。

　　1．N0：癌癥沒有擴散到淋巴結

　　2．N1：癌癥擴散的淋巴結僅限于肺內、肺門淋巴結（位于支氣管進入肺地方的周圍）。轉移的淋巴結僅限于患肺同側。

　　3．N2：癌癥已經擴散到隆突淋巴結（氣管分成左右支氣管位置的周圍）或者縱隔淋巴結（胸骨后心臟前的空隙）。累及的淋巴結僅限于患肺同側。

　　4．N3：癌癥已經擴散到同側或者對側鎖骨上淋巴結，和（或）擴散到患肺對側肺門或者縱隔淋巴結。

　　非小細胞肺癌分組分期：1.綜合分期：TNM分期

　　非小細胞肺癌的M分期：M分期取決于癌癥是否轉移到遠處組織或者器官。

　　1．M0：沒有遠處擴散。

　　2．M1：癌癥已經擴散到一個或者多個遠處部位。遠處部位包括其它肺葉、超出以上N分期里所提及的淋巴結、其它器官或者組織，比如肝、骨或者腦。

　　非小細胞肺癌的分期編組：一旦T、N和M分期明確了，這些信息結合后（分期編組）就能明確綜合分期0、I、II、III或者IV期（見表下）。分期比較低的病人生存前景比較良好。

　　小細胞肺癌分期

　　雖然小細胞肺癌可以像非小細胞肺癌一樣分期，但絕大多數的醫師醫生發現更簡單的2期系統在治療選項上更好。這個系統將小細胞肺癌分為“局限期”和“廣泛期”（也稱擴散期）。

　　局限期指癌癥僅限于一側肺且淋巴結僅位于同一側胸部。如果癌癥擴散到另一側肺，或者對側胸部的淋巴結，或者遠處器官，或者有惡性胸水包繞肺，則叫做廣泛期。

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