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氫溴酸加蘭他敏片適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
擬膽堿能藥物共性的藥理作用,即可能對心率產(chǎn)生迷走神經(jīng)興奮作用(如心動過緩)。因此患有病竇綜合征、其它室上性心臟傳導(dǎo)阻滯或合并使用地高辛及β-阻滯劑等能夠明顯導(dǎo)致心率減緩的藥物的患者,在服用加蘭他敏時應(yīng)特別慎重。在臨床研究中發(fā)現(xiàn),使用加蘭他敏的患者出現(xiàn)過暈厥,罕見有嚴(yán)重的心動過緩。
氫溴酸加蘭他敏片不適用于治療輕度MCI的患者,相當(dāng)于他們的年齡和教育程度,他們的記憶缺陷要比預(yù)期的嚴(yán)重,但并不滿足阿爾茨海默病的標(biāo)準(zhǔn)。
第二,在MCI患者中進(jìn)行的2年對照試驗并不滿足主要藥效學(xué)結(jié)果。即使兩個治療組的死亡率低,加蘭他敏組最初記錄的患者死亡數(shù)要比安慰劑組多,但治療組間的嚴(yán)重不良事件發(fā)生率是相等的。在老年人群中由各種原因引起的死亡沒有異常。收集回來的主要人群數(shù)據(jù),包括那些在隨機(jī)雙盲期之前退出試驗的患者,沒有證據(jù)表明加蘭他敏會增加死亡的風(fēng)險。在死亡之前退出試驗的患者想安慰劑組中要多于加蘭他敏組,這可能是最初記錄的死亡率不同的原因。
MCI研究的結(jié)果和阿爾茨海默病研究結(jié)果有一定差異。在所有阿爾茨海默病研究(n=4614)中,安慰劑組的死亡率要高于加蘭他敏組。
對駕駛及機(jī)械操作能力的影響:
患有阿爾茨海默病會導(dǎo)致患者駕駛能力逐漸喪失或操作機(jī)械能力的減弱。同其它擬膽堿能藥物一樣,加蘭他敏可能引起頭暈、嗜睡,會影響患者駕駛及操作機(jī)械的能力,特別是在服藥的第一個星期內(nèi)。
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