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全持安（培美曲塞）是目前唯一的治療惡性胸膜間皮瘤的藥物，其聯合順鉑治療惡性胸膜問皮瘤療效較好，對于改善生存質量及提高生存率有一定意義，該方案安全性好，毒副作用少，患者可以耐受。全持安可以在臨床推廣使用。

在一項培美曲塞聯合用藥的大規模Ⅲ期臨床研究（JMCH研究）中，隨機分配448名患者到培美曲塞聯合順鉑組（培美曲塞500mg/m2，順鉑75 mg/m2，21天為一周期）（共226列）或安慰劑加順鉑組（順鉑75 mg/m2，21天為一周期）（共222列）。最初入選的117人未行預處理，后入選的患者口服維生素B12和葉酸以減少培美曲塞的相關毒性。培美曲塞/順鉑組與單藥順鉑組緩解率分別為41.3%和16.7%，中位生存期分別為12.1個月和9.3個月，疾病進展時間分別為5.7個月和3.9個月。

全持安（培美曲塞）與順鉑聯合治療比單藥順鉑還可以顯著改善胸部癥狀（如疼痛、呼吸困難、咳嗽等）和患者的生活質量（如乏力、食欲減退、活動水平等）。補充維生素對于兩個治療組都可以提高療效并可以減少藥物毒性產生的不良事件。

基于以上數據，2004年，美國FDA和歐盟分別批準培美曲塞用于治療惡性胸膜間皮瘤。全持安（培美曲塞）聯合順鉑成為目前一線治療惡性胸膜間皮瘤的金標準方案，更是胸膜間皮瘤治療的一個里程碑性的進步。 

（編輯：liuwei）