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缺血性腦卒中為中老年期常見及多發病。患病率有增高及年輕化趨勢,隨著神經內外科或介入治療的進展,療效和愈后大有改觀。為此本文選擇2001年1月~2003年5月使用愛維治治療急性缺血性腦卒中60例,治療及療效情況總結如下。
目的:探討愛維治治療急性缺血性腦卒中療效。
方法:選擇住院或門診急性缺血性腦卒中60例使用愛維治治療1~2療程,治療前后神經功能障礙程度及病情改善率做自身對照并觀察其副反應。
結果:愛維治治療急性缺血性腦卒中總顯效率為71.7%,有效率為93.3%:病型輕重程度輕、中、重度型顯效率各為93.5%、56.5%、16.7%,相比較P<0.05,P<0.001:腦梗塞部位:基底節單側或雙側多發性顯效率各為78.2%、78.6%,相比較P>0.05:接受治療時間1~3天、4~7天、8~15天顯效率各為84.38%、66.7%、50%,相比較P均<0.05。中、重型可選用二療程以提高神經功能恢復程度。未發現副作用。
結論:愛維治治療急性缺血性腦卒中安全,可靠,值得臨床推廣。
愛維治(Actovegin)是從發育旺盛的健康小牛血液中提取的一種生物活性物質,其有效成分中磷酸肌醇寡糖組所含活性成分與胰島素第二信使的肌醇磷酸聚糖有許多共同點,發揮作用的速度與胰島素一樣快而不依賴胰島素受體,同時能激活丙酮酸脫氫酶,迅速使缺氧下神經細胞更多地利用葡萄糖,促使ATP合成增加,且能促進細胞對氧攝取,增加線粒體呼吸容量,減少糖無氧酵解,防止乳酸聚集,保護神經細胞功能和缺氧情況下的生存期,增加腦局部血循環量(CBF)及視覺記憶功能,改善意識障礙、生命體征、神經局灶體征。本組除常規使用愛維治治療外,聯合胞二磷膽堿或必要時快速滴注甘露醇,顯效率為71.7%,總有效率為93.3%,與國內報道相近。通常認為病情越輕預后越好,從本文病情程度與療效結果顯示,各型分別為:93.5%、56.5%、16.7%,P<0.05,P<0.001,與吳萍嘉氏報道一致。本文報告腦梗塞部位在基底節單側面積均<1.5cm、雙側多發灶為0.5~1cm、大面積>3cm經治療后顯效率分別為78.12%、78.6%、75%、16.7%,與大面積病例比較差異有顯著性。除與及早接受有效治療控制病損有關以外,與梗塞面積大小密切相關。至于腦葉梗塞14例中單葉8例,獲得基本痊愈2例,顯著進步4例,說明單腦葉梗塞收效顯著。此外,基底節雙側多發性腦梗塞4例及大面積腦梗塞1例治療中收效較好,經2個療程治療均獲顯效,說明除病損范圍大小與預后直接相關外,視病情重復治療也可提高顯效率。
從接受治療時間上看:1~3天、4~7天、8~15天有效率各為84.38%、66.7%、50%,組間差異有顯著性。1~3天接受治療有顯著療效,>15天收效率為40%,以后兩組相比有效率略低,但仍可接受治療。治療中未發現任何副作用,說明愛維治([url=http://m.baseldya.com/goods/1239.html]http://m.baseldya.com/goods/1239.html[/url])治療急性缺血性腦卒中療效好、安全,值得臨床推廣使用。