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福冠堂藥師提醒,博蘇(富馬酸比索洛爾片)的用法用量:
對于所有適應(yīng)癥:
應(yīng)在早晨并可以在進餐時服用本品。用水送服,不應(yīng)咀嚼。
本品需按照醫(yī)生處方使用。
高血壓和心絞痛的治療:
通常每日一次,每次5mg富馬酸比索洛爾。輕度高血壓患者可以從2.5mg富馬酸比索洛爾開始治療。如果效果均不明顯,劑量可增至每日一次,每次10mg富馬酸比索洛爾。本品劑量應(yīng)根據(jù)個人情況進行調(diào)整,應(yīng)特別注意脈搏和治療效果。
本品宜長期用藥。無醫(yī)囑不可改變本藥的劑量,也不宜終止服藥。如需停藥時,應(yīng)逐漸停用,不可突然中斷,缺血性心臟病患者尤需特別注意。
慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療:
慢性穩(wěn)定性心力衰竭患者,6周內(nèi)無急性心力衰竭發(fā)作且近2周內(nèi)基礎(chǔ)治療沒有改變。在接受比索洛爾治療前首先接受合適劑量的ACEI(或若ACEI不耐受可接受其它血管擴張藥物治療)、利尿劑及選擇性使用強心甙類藥物的治療。
建議在有治療慢性心力衰竭經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品。
使用比索洛爾治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應(yīng)從低劑量開始,按以下方案逐漸增加劑量:
1.25mg,每日一次,用藥1周,如果耐受性良好,則增加至
2.5mg,每日一次,繼續(xù)用藥1周,如果耐受性良好,則增加至
3.75mg,每日一次,繼續(xù)用藥1周,如果耐受性良好,則增加至
5mg,每日一次,繼續(xù)用藥4周,如果耐受性良好,則增加至
7.5mg,每日一次,繼續(xù)用藥4周,如果耐受性良好,則增加至
10mg,每日一次,作為維持治療。
在首次服用1.25mg治療后,患者應(yīng)接受大約4小時的觀察(特別是血壓、心率,傳導(dǎo)障礙、心力衰竭惡化跡象)。
最大推薦劑量為10mg,每日1次。
如發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)避免使用最大劑量治療。必要時應(yīng)在現(xiàn)用劑量的基礎(chǔ)上逐漸減量。如有必要可中斷治療,在適當時重新使用本品進行冶療。在劑量遞增期間,一旦出現(xiàn)心力衰竭惡化或不耐受現(xiàn)象,建議首先減少比索洛爾劑量,或必要時立即停藥(如果出現(xiàn)嚴重低血壓、心力衰竭惡化伴有急性肺水腫、心源性休克、癥狀性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯)。
使用本品治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應(yīng)長期用藥。
接受比索洛爾治療不建議突然停藥,以免引起暫時性的心力衰竭惡化。如需停藥,應(yīng)每周逐漸將劑量減半。
肝腎功能不全者:
輕中度肝、腎功能不全的患者通常不需要調(diào)整劑量。晚期腎功能衰竭(肌酐清除率<20ml/min)和嚴重肝功能異常的患者,每日劑量不得超過10mg。
腎透析患者使用比索洛爾的經(jīng)驗較少,但也沒有證據(jù)表明該類患者的劑量應(yīng)該調(diào)整。
尚無比索洛爾([url]http://m.baseldya.com/goods/1642.html[/url])治療慢性心力衰竭并伴有肝腎功能不全患者的藥代動力學(xué)數(shù)據(jù)。此類患者的劑量遞增應(yīng)特別謹慎。